Ventral herni, karın içi organ veya dokuların karın ön duvarındaki defektten çıkması olarak tanımlanan bir durumdur. Bu herni türü, edinsel ve kazanılmış herniler olmak üzere ikiye ayrılır. Edinsel ventral herniler arasında epigastrik, umbilikal ve hipogastrik herniler bulunurken, kazanılmış herniler ise ameliyat sonrası ortaya çıkan insizyonel hernileri ifade eder. Ventral herni, karın ön duvarının primer defekti veya insizyonel herni olarak ortaya çıkabilir ve sıkça karşılaşılan bir cerrahi problem olarak kabul edilir. Ventral herninin başlıca sebep olduğu komplikasyonlar arasında ağrı, intestinal obstrüksiyon, strangülasyon ve iskemi yer alır.Ventral herni tedavisinde genel olarak yamalı veya yamasız açık onarım ve laparoskopik onarım yöntemleri kullanılır. Ventral herni primer onarım sonrası nüks oranı %12-54 arasında bildirilmiştir. Ancak yama uygulaması sonrası nüks oranı %36'ya kadar çıkabilir. Minimal invaziv cerrahi yöntemler, ventral herni onarımında tercih edilen yöntemler arasındadır. Laparoskopik ventral herni onarımı, Blanc ve Booth tarafından 1993 yılında tanımlanmıştır ve birçok cerrah tarafından altın standart olarak kabul edilmektedir.Laparoskopik ventral herni onarımı operasyon tekniği, hastanın sırtüstü yatması ve kollarının vücuda bitişik olması şeklinde gerçekleştirilir. Minilaparatomi ile batına kontrollü bir şekilde girildikten sonra batın içi eksplore edilir ve herni kesesi içeriği boşaltılır. Yama, fasyadaki defektin çapına bağlı olarak hazırlanır ve karın içi basınç 8 mmHg'e indirilir. Yama, geçici/kalıcı transkutan sütürlerle tespit edilir ve yama tespiti için farklı materyaller kullanılabilir.Sonuç olarak, laparoskopik ventral herni onarımı, minimal invaziv bir cerrahi yöntem olup ventral herni tedavisinde tercih edilen bir yöntemdir. Bu yöntem, açık cerrahi ile benzer sonuçlar elde edilebilmektedir.(AI)
Atıf Sayısı :
