Travmatik diyafram rüptürü, yüksek mortalite ve morbidite oranlarıyla ilişkili bir durumdur ve genellikle penetran veya daha az sıklıkla künt torakoabdominal yaralanmanın bir sonucu olabilir. Bu vakalar klinik uygulamamızda akut veya kronik vakalar olarak ortaya çıkabilir. Etkilenen hastaların çoğunluğu erkektir (%90-95). Diyafram rüptürüne neden olabilen künt travmalar, motorlu araç kazaları, düşmeler ve çarpma yaralanmalarıdır, penetrasyon yaralanmaları ise genellikle bıçaklanma veya ateşli silah yaralanmaları nedeniyle meydana gelir. Travmatik diyafram rüptürü insidansı %0,36 ila %3 arasında değişmektedir. Eğer bir diyafram yaralanması başlangıçta gözden kaçırılırsa veya taburcu sonrası dönemde tespit edilirse, herniasyonun torasik boşluğa ilerleme eğilimi daha fazla olur. Fizik muayene hava yolu, solunum ve dolaşım (ABC) ile başlamalıdır, ancak bazı özel belirtiler vardır. Diyafram rüptürünün başlangıçta tespit edilmesi çok önemli olmasına rağmen, vakaların neredeyse %70'i gözden kaçırılmaktadır. Klinik sunum acil servise başvuruda çeşitli düzeylerde farklılık gösterebilir ve semptomsuz vakalardan ciddi solunum veya gastrointestinal semptomlara kadar değişebilir. Tanı koymak genellikle zordur ve acil servise başvuran hekimin şüphesiyle tespit edilebilir.Künt diyafram yaralanmalarından sorumlu olan iki en yaygın travma türü, araba kazaları, motosiklet veya traktör çarpışmaları, işle ilgili kazalar ve yüksekten düşmelerdir. Künt travmada intra-abdominal basıncın ani ve aşırı artışı, diyafram yaralanmasına neden olan patofizyolojik mekanizmayı oluşturur. Bu transdiyafram basınç gradyanı, merkezi tendonun yırtılmasına neden olarak penetran travmadan daha büyük bir defektle sonuçlanabilir. Toraksa sık sık herniasyon yapan karın organları mide, dalak, kolon, ince bağırsak ve karaciğerdir. Sol diyafram en sık yaralanan bölgedir çünkü sol posterolateral membran diyaframın en zayıf kısmıdır. Sol posterolateral kısmın plevro-periton membranöz yapısı kopma ve patlama hasarının nedenidir ve sağ tarafına göre daha sık görülür. Sağ diyafram doğuştan daha güçlüdür ve karaciğer tarafından korunur. Tanısal radyoloji basit bir göğüs röntgeni ile başlayabilir, ancak \"altın standart\" teknik göğüs bilgisayarlı tomografisi (BT) dir ve acil servise başvuran hastada genellikle zaman kaybetmemek için ilk radyolojik yaklaşım BT olmalıdır.Karaciğer sağ tarafta basınca karşı koruyucu bir rol oynar. Tanı yöntemleri arasında göğüs röntgeni, ultrason, göğüs ve üst karın BT taramaları ve kronik vakalarda manyetik rezonans görüntüleme (MRG) diyaframik eventrasyon, fıtık ve rüptürün değerlendirilmesi için faydalıdır. Pnömotoraks, diyaframik eventrasyon ve pnömoperitoneum ayırıcı tanıda düşünülmelidir. Rutin göğüs röntgeni, yüksek hemidiyafram, karın organları veya nazogastrik tüpün toraksta görüntülenmesini gösterir. Multidetektörlü tomografi, diyafram yaralanmasının değerlendirilmesinde geleneksel tomografiye göre daha duyarlı kabul edilir, duyarlılık %77 ve özgüllük %98-100'dür. Literatürde diyafram rüptürüne neden olan travmayı takip eden üç faz tanımlanmıştır. İlk faz, hastada belirgin semptom olmayan asemptomatik akut fazdır, muhtemelen küçük diyafram defekti veya karın organlarının bol miktarda herniasyonu nedeniyle. Latent faz olarak da bilinen ikinci faz, dispepsi, dispne, kusma ve karın krampları gibi spesifik olmayan semptomlarla diyafram hernisi taklit eder. Bu faz, doğru şekilde teşhis edilene ve onarılana kadar birkaç yıl sürebilir. Tıkanma fazı, latent fazın son dönemidir ve organ iskemisine yol açabilecek semptomların arttığı bir dönemdir. Genellikle karın organlarının masif herniasyonu meydana gelir. Radyolojik incelemelerde, özellikle sagittal veya koronal rekonstrüksiyonlarda, diyafram rüptürünü tanımlamak için ipucu görüntüsü saat camı işareti veya yaka işaretidir. Yaka işareti, 1995 yılında Worthy ve ark. tarafından tanımlanan, diyafram rüptürü bölgesinde herniasyonun daralan bel benzer(AI)