Laparoskopik Nissen Fundoplikasyonu, gastro-özofageal reflü hastalığının tedavisi için kullanılan bir cerrahi yöntemdir. Bu prosedürde, mide fundusu özofagusa hem ön hem de arkadan 360° sarılır. Laparoskopik Nissen fundoplikasyonu, geleneksel açık cerrahiye göre birçok avantaja sahiptir. Bunlar arasında daha az morbidite, daha kısa hastanede kalış süresi, daha az solunum komplikasyonu ve daha hızlı iyileşme yer alır. Laparoskopik yaklaşım, kontrendikasyon olmadığı sürece tercih edilen bir yöntemdir.Laparoskopik antireflü cerrahisi, tıbbi tedavinin başarısız olduğu durumlarda, uzun süreli tıbbi tedavi gerektiren hastalarda, gastro-özofageal reflü hastalığı komplikasyonlarına sahip hastalarda, hastanın tercihi olduğu durumlarda, ekstraözofageal belirtileri olan hastalarda, uzun süreli genç özofajit veya tıbbi tedaviye refrakter olan hastalarda, miks tip ve tip II herniye sahip hastalarda, önceki antireflü cerrahisi sonrası tekrarlayan reflü veya komplikasyonları olan hastalarda endikedir.Laparoskopik antireflü cerrahisi için kontrendikasyonlar arasında cerrahın deneyimsizliği, genel anesteziyi tolere edememe, laparotomiye tahammül edememe, ileri kardiyopulmoner hastalık, düzeltilemez koagülopati ve portal hipertansiyon yer alır. Laparoskopik antireflü cerrahisi öncesinde, hastaların tıbbi tedaviye yanıtı değerlendirilmeli ve uygun testler yapılmalıdır. Hastaların kapsamlı bir preoperatif değerlendirmeden geçmeleri gereklidir.Sonuç olarak, laparoskopik Nissen fundoplikasyonu, gastro-özofageal reflü hastalığının tedavisinde etkili bir cerrahi yöntemdir. Uygun hastalarda, laparoskopik yaklaşım açık cerrahiye tercih edilmelidir. Ancak, cerrahi müdahale öncesinde hastaların kapsamlı bir değerlendirmeden geçmeleri önemlidir.(AI)
Atıf Sayısı :
