Mediastinal lenf nodu hastalıkları, mediastinum adı verilen bölgede bulunan önemli organları ve büyük damarları içerir ve lenfatik drenaj merkezi olarak işlev görür. Mediastinal bölümleme şemaları, lateral göğüs radyografisindeki bazı işaretlere bağlı olarak birçok geleneksel olarak mevcuttur. Carter ve ark. [1], bilgisayarlı tomografi ile tanımlanan bir mediastinal bölümleme önerdi. Bu sınıflandırma, özellikle Uluslararası Timik Malignite İlgi Grubu tarafından yeni bir standart olarak kabul edilmektedir. Sınıflandırma, bilgisayarlı tomografi ile belirlenen anatomik sınırlarla birlikte ön-vasküler (veya anterior), viseral (veya orta) ve paravertebral (veya posterior) bölmeleri içerir. Bu alt bölümler, lenf nodlarının ve mediastinal lezyonların konumunu tanımlamak için kullanılır. Lenf nodları üç bölmede de bulunur, ancak çoğu anterior ve viseral bölmelerde bulunur. Mediastende lenf nodları dört ayrı ancak fonksiyonel olarak bağlantılı gruplara ayrılır: Pre-vasküler lenf nodları anterior mediastinal bölmede bulunur; trakeobronşiyal, paratrakeal ve posterior lenf nodları mediastinumun viseral bölmesindedir. Mediastende çoğunlukla viseral bölmede bulunan büyümüş lenf nodları her zaman bir hastalığın varlığını gösterir. Çoğu klinik durumda, nadiren izole edilmiş ancak sıklıkla çoklu lenfadenopatiler tespit edilir. Lenf nodlarının büyümesi geniş bir spektrumda inflamatuar, enfeksiyöz veya malign hastalıklara bağlı olabilir. Mediastinal lenfadenopatinin boyutu, şekli ve vaskülarizasyon deseni ile ilgili özellikler, belirli hastalıkların tanısı için önemli bilgiler sağlayabilir. Büyümüş lenf nodlarının yapısının dikkatli bir şekilde incelenmesiyle gereksiz müdahaleler önlenebilir. Lenf nodu ölçümü için belirleyici olan maksimum ve minimum çaplar ile iki uzunluğun oranıdır. Bilgisayarlı tomografi, mediastinal lenf nodlarının doğasının değerlendirilmesi için birincil invaziv olmayan tekniktir. Lenf nodunun en kısa aksiyal çapı, genellikle mediastinal lenf nodu büyümesi olarak kabul edilen >10 mm'dir. Her nodal istasyonda, lenfoma veya bronkogenik karsinomun evrelendirmesinde farklı bir eşik değeri belirlenir. Kiyono ve ark. [4], istasyon 7 için maksimum normal kısa aksiyal ölçülerin 12 mm olduğunu, istasyon 4 ve 10R için 10 mm olduğunu ve diğer istasyonlar için 8 mm olduğunu önermektedir. Tüm mediastinal istasyonlar için en büyük normal aksiyal çaplar geniş bir şekilde değişir ve 10 ila 25 mm arasında değişir. Lenfadenopati her yaş grubunu etkileyebilir ve ayrıntılı klinik değerlendirme, ileri görüntüleme teknikleri ve patolojik testlerden sonra bile ayırıcı tanısı oldukça zor olabilir. Habermann ve Steensma, etiyolojik faktörleri belirlemek için \"CHICAGO\" kelimesinin kullanılmasını önermiştir. CHICAGO kelimesinin her harfi belirli bir etiyolojiyi gösterir. Kanserler, Hipersensitivite sendromları, Enfeksiyonlar, Bağ dokusu hastalıkları, Atipik lenfoproliferatif bozukluklar, Granülomatöz bozukluklar ve Lenfadenopatinin diğer nadir nedenleri [5]. Nodların benign hastalıkla ilişkili olup olmadığının belirlenmesi oldukça önemli olduğundan, tanıya rehberlik etmek için başka bir akronim olan \"ALL AGES\" önerilmiştir (Yaş, Lokalizasyon, Varoluş süresi, İlişkili belirtiler ve semptomlar, Genelleşmiş lenfadenopati, Ekstranodal ilişkiler, Splenomegali). Uygun tedaviyi yönetmek için doğru tanı gereklidir. Lenfadenopati tanısı konulan hastalarda, karsinom 50 yaşın üzerinde daha yaygındır, oysa lenfoproliferatif bozukluklar yaşa bağlı bir eğilime sahip değildir.Ortak İyi Huylu Mediastinal Lenfadenopati NedenleriTüberküloz (TB)TB, Mycobacterium tuberculosis adlı enfeksiyöz bir bakteri hastalığıdır ve havadan yayılır. Temel olarak akciğerleri etkiler, ancak lenf nodları, beyin, kemikler veya böbrekler gibi birçok başka organa da hastalık neden olabilir. İki tür TB vardır: Primer TB, çocuklarda sık görülür ve bölgesel lenf nodlarında lenfadenopatiye neden olur. Post primer TB, belirtisiz ve sessiz bir dönemden sonra ortaya çıkar ve zamanla ilerler.HistoplazmozHistoplazmoz, Histoplasma capsulatum sporlarının solunmasıyla oluşan sistemik bir mantar enfeksiyon hastalığıdır. Genellik(AI)
Atıf Sayısı :