Management Of Postoperative Empyema
Postoperatif ampiyem, akciğer cerrahisi sonrası ortaya çıkan potansiyel olarak ölümcül bir komplikasyondur. Ameliyat sonrası yara enfeksiyonu ve ampiyem, cerrahi bölge enfeksiyonu olarak kabul edilir. Ameliyat sonrası ampiyem (PE) yaygın olmasa da, tedavisi önemlidir. Ameliyat sonrası ampiyem tedavisinde uygun antibiyotik tedavisi ve cerrahi müdahaleler gereklidir. PE genellikle bronkoplevral fistülle birlikte görülebilir, bu da tedaviyi zorlaştırır. Kapalı tüp torakostomi, video yardımlı torakoskopi, acil açık pencere torakostomi ve endoskopik koruyucu tedavi gibi çeşitli seçenekler vardır. Ampiyemin tanı ve tedavisi, tarih boyunca açık ve kapalı tüp drenajı, torasentez ve torakoplasti gibi yöntemlerle yapılmıştır. Empiyem, antibiyotiklerin ve pnömokokal aşıların yaygın kullanımına rağmen, hala önemli bir klinik sorun olmaya devam etmektedir. Pnömoni ve zor bir ameliyat sonrası komplikasyon olan ampiyemin, morbidite ve mortaliteye neden olan en yaygın neden olduğu bilinmektedir. Ampiyem insidansı 20. yüzyılın başında önemli ölçüde azalmıştır. Antibiyotiklerin kullanımıyla birlikte, pnömoni vakalarında ampiyem komplikasyon oranı %2'ye düşmüştür. Ameliyat sonrası ampiyem, enfekte bir plevral boşluk gösterir ve vakaların %1-3'ünde gelişir. Parapnömonik ampiyemden sonra ampiyem ikinci en yaygın nedenidir. Ampiyem, pnönektomi (%5), lobektomi (%2), segmentektomi ve kama biyopsi (%0.01) gibi rezeke cerrahi uygulamalarından sonra görülebilir.(AI)
Atıf Sayısı :
