Masif Pulmoner Emboli Ile Tanı Alan Kolon Kanseri: Olgu Sunumu
Anahtar Kelimeler
Giriş: Pulmoner emboli
(PE) pulmoner arteriel sistemin akut tıkanıklığı ile karakterizedir.(1). Masif
pulmoner emboli hastalarında tedavisiz mortalite oranı % 30 civarındadır (2).
Kanser hastalarında, salınan prokoagulan faktörler ve inflamatuvar
mediyatörler, immobilizasyon, kitle basısı, genetik mutasyonlar nedeniyle venöz
tromboemboli insidansının 5-7 kat artış saptanmıştır (3).
Olgu Sunumu: 60 yaşında bilinen
hastalığı bulunmayan nefes darlığı ve retrosternal ağrı nedeni ile acil servise
başvuran erkek hastanın son 1 hafta içinde uzun süreli yolculuk ve 70 paket/yıl
sigara öyküsü mevcuttu. Hipotansif, taşikardik, takipneik, subfebril ateşi olan
hastanın fizik muayenesinde her iki akciğerde ronkusler, boyun venöz
dolgunluğu, derin ven trombozu? saptandı. Kan gazında hipoksisi ve respiratuvar
alkalozu saptanan; troponin ve Pro-BNP yüksekliği olan hastanın transtorasik
ekokardiografisinde; ejeksiyon fraksiyonu % 50, orta triküspit yetmezlik,
pulmoner arter basıncı 50 mmHg, interventriküler septumda düzleşme saptandı.
Klinik olarak kötüleşen hastanın pulmoner BT angiografisinde ana dallarda
trombüs saptandı; 50 mg alteplaz iv uygulandı, klinik düzelme sağlandı.
Takiplerde demir eksikliği anemisi olan hastada abdomen BT ve kolonoskopi ile
metastatik kolon kanseri tanısı konuldu.
Sonuç: Akut masif emboli ile gelen
hastalarda etyolojide malignitenin akılda tutulması, tedavide zamana
karşı yarışıldığının unutulmaması, hastaların hızlı ve etkin tedavisi
gerekmektedir.
Bu kitabın bölümleri bulunmamaktadır.
Atıf Sayısı :
