Olgu Eşliğinde Malignite Hastalarında Uygunsuz Adh Sendromu
Anahtar Kelimeler
Altmış altı yaşındaki erkek hasta halsizlik, bulantı, ve baş
ağrısı şikayeti ile başvurdu. Ek hastalığı olmayan hastanın kan tetkiklerinde
hiponatremi saptandı. Akciğer grafisinde sol akciğerde dansite artışı olması
üzerine çekilen akciğer tomografisi ve pozitron emisyon tomografisinde primer
malign lezyon saptandı. Bronkoskopik biyopsi yapıldı. Plazma osmolalitesi
düşük, idrar osmolalitesi yüksek, idrarda sodyum düzeyi artmış olan ve klinik
olarak övolemik; hipofiz, adrenal, tiroid ve böbrek fonksiyonları normal olan
hastaya uygunsuz ADH sendromu tanısı konuldu. Sıvı kısıtlaması, %3 NaCl
uygulandı. Biyopsi sonucunun küçük hücreli akciğer karsinomu olarak
raporlanması üzerine mevcut tedavisine tolvaptan eklendi.
Atıf Sayısı :