Anal fistül, anal kanalın içindeki mukozadaki açıklık ile peri anal ciltteki açıklık arasında patolojik bir kanal oluşmasıyla karakterize bir hastalıktır. Genellikle anorektal abselerin kronik evre lezyonu olarak ortaya çıkar. Anal fistül, anal bezlerin ve kriptaların enfeksiyonunun neden olduğu düşünülmektedir. Hastalık apse ile başlar ve kronik evrelerde vakaların %60'ında fistül gelişir. Anal fistül, erkeklerde kadınlara göre 2-4 kat daha sık görülür ve genellikle 40 yaş civarında ortaya çıkar. Anal fistülün tanısı, fizik muayene ile perianal bölgede eksternal fistül orifisi görülerek koyulabilir. Magnetik rezonans görüntüleme, endorektal ultrasonografi ve fistülografi gibi görüntüleme yöntemleri de kullanılabilir. Anal fistül tedavisinde amaç, eksternal ve internal fistül orifisleri arasındaki fistül traktını ortadan kaldırmaktır. Ameliyatsız teknikler arasında fibrin yapıştırıcı ve tıkaç teknikleri bulunur. Ancak bu tekniklerin başarı oranları ve nüks riskleri farklılık gösterir. Ameliyatla tedavi edilen anal fistüllerde ise fekal inkontinens ve nüks oranları önemli sorunlar olarak karşımıza çıkar. Bu nedenle tedavi yöntemleri arasında seçim yapılırken fekal ve gaz inkontinens komplikasyonlarını azaltacak ve nüks oranını düşürecek yöntemler tercih edilmelidir.(AI)
Atıf Sayısı :
