Bu bölümde, gebelerde anestezi yönetimi ve gebelik sırasında meydana gelen fizyolojik değişiklikler ele alınmıştır. Gebelik sırasında hormonal ve mekanik faktörlerden kaynaklanan değişiklikler nedeniyle birçok organ sisteminde değişiklikler meydana gelir. Kardiyovasküler sistemde, kardiyak output artar ve gebeliğin son döneminde supin pozisyonda hipotansiyon görülebilir. Solunum sisteminde, solunum frekansı ve tidal volüm artar ve gebelikte kompansatuar solunumsal alkaloz gelişir. Hematolojik olarak, hemoglobin değeri düşer ve hiperkoagülabilite meydana gelir. Gastrointestinal sistemde, gastroözofageal reflü ve gastrik asid sekresyonu azalır. Gebelik sırasında anestezik ajanlara olan hassasiyet değişebilir. Inhalasyon ajanlarının minimum alveolar konsantrasyonu azalır ve anestezik ajan seçimi ve dozajı dikkatli bir şekilde yapılmalıdır. Mümkünse ilaç etkileri monitörize edilmeli ve ilaçlar titrasyonla verilmelidir. Gebelerde anestezi yönetimi, hem anne hem de fetus için güvenli bir şekilde gerçekleştirilmelidir.(AI)
Atıf Sayısı :
