Sepsis, enfeksiyonlara karşı düzensiz vücut yanıtına bağlı
olarak gelişen, yaşamı tehdit eden organ fonksiyon bozukluğudur. Kanserli hastaların
takibi sırasında gelişen nötropeni nedeniyle sepsis gelişme riski yüksektir ve mortalitenin
önemli nedenlerinden biridir. Bu nedenle, farkındalığın artması ve sepsisin hızlı yönetim
oldukça önemlidir. Hastalarda klinik septomlar hipotansiyon, ateş yüksekliği,
taşikardi gibi nonspresifiik septomlar, mental durum değişikliği, ilk evrelerde cildin
sıcak ve kuru olması, ilerlemiş evrelerde siyanoz gelişmesidir. Sepsis 2021 SCCM/ESICM
önerilerine göre sepsis tanısında şüpheli ya da kesin enfeksiyon hastalığı olan hastaların
SIRS kriterlerinden en az ikisine sahip olması kullanılmalıdır. SIRS kriterleri; vücut sıcaklığının 38 °C üstünde ya da 36 °C altında
olması, nabzın 90/dakika üzerinde olması, solunum sayısının
20/dakika üzerinde olması ya da PaCO2 32 mmHg altında olması lökosit sayısının 12.000/ mm 3 üzerinde olması ya da %10’
dan fazla immatür bant formlarının görülmesidir. Septik şok ise yeterli sıvı resüsitasyonuna rağmen
ortalama arter basıncını (OAB) ≥65 mmHg düzeyinde tutmak için vazopressörlere ihtiyaç duyulması
ve kan laktat düzeyi >2 mmol/L üzerinde olmasıdır. Tedavide hava yolunun güvence altına alınmalı, intravenöz
sıvı uygulamasının hızlıca başlanması ve intravenöz antibiyotiklerin erken dönemde
başlanmalıdır.
Kitap Adı:
Kanser Ve Enfeksiyon
Atıf Sayısı :
