Pankreas kanseri, agresif bir hastalık olup sadece %20'si cerrahiye uygun olan hastalarda bile nüks oranı yüksektir. Lokal nüks, pankreatik rezeksiyon sınırında veya pankreatik remnantta izole edilen tümörü ifade ederken, bölgesel nüks ise pankreatik yatağın sınırları dışındaki yumuşak dokuda veya lenf nodlarında görülen kanseri tanımlar. Pankreas kanseri cerrahisi sonrası takip, literatürde yeterli kanıt olmaması nedeniyle tartışmalıdır. Ancak, hastaların takipsiz bırakılmasının medikolegal sorunlara yol açabileceği göz önünde bulundurularak, postoperatif dönemde hastaların düzenli takip edilmesi önerilir. Takip sürecinde torakoabdominopelvik BT ve laboratuvar değerlendirmesi yapılırken, nüks şüphesi durumunda ileri inceleme yöntemleri kullanılır. Takipte CA 19-9 düzeyi de önemli bir parametre olup, yüksek düzeyler erken rekürrens ve kötü sağkalım ile ilişkilidir. Nüks durumunda cerrahi seçimi, lezyonun rezeksiyona uygun olup olmamasına bağlıdır. Rezeksiyon mümkün ise total pankreatektomi veya distal pankreas rezeksiyonu tercih edilebilir.(AI)
Atıf Sayısı :
