Sepsis,
enfeksiyona karşı düzensiz bir konak yanıtının neden olduğu, hayatı tehdit eden
organ disfonksiyonudur.Sepsis tarama araçları sepsisi erken tanımlamada
önemlidir. Sepsiste kan laktat
düzeyi ölçülmelidir. Sıvı resüsitasyonuna hemen başlanmalı, ilk 3 saati içinde
30 mL/kg IV kristalloid verilmelidir. Sıvı resüsitasyonunu dinamik ölçümler kullanılarak
yönlendirilir.Septik şoku olan hastalara 65 mmHg'lik ortalama arter basıncı
(MAP) hedeflenmelidir.Septik şokta ilk önerilen vazopresör norepinefrindir.Hastalara
antimikrobiyal tedavi başlamadan önce tüm mikrobiyolojik kültürleri alınmalı tanı
konulduktan sonraki 45 dakika içinde antimikrobiyal uygulanmalıdır. Antimikrobiyallerin
başlangıç ve sonlandırma zamanına karar vermede prokalsitonin ve klinik
değerlendirme beraber kullanılmalıdır.Septik şokta 4 saat boyunca norepinefrin ≥ 0.25 mcg/kg/dk ise
kortikosteroid başlanmalıdır.
Kitap Adı:
Dahiliye Asistanlarına Yönelik Yoğun Bakım El Kitabı
Atıf Sayısı :
