Pankreas başı tümörleri, dünya genelinde yılda ortalama 250 bin kişiyi etkileyen ve kansere bağlı ölümlerin en önemli nedenlerinden biri olan bir hastalıktır. Cerrahi tedavi, uzun vadeli sağkalım için en önemli şansı sağlamaktadır; ancak hastaların sadece küçük bir bölümü bu tedavi için uygun bulunmaktadır. Pankreas başı tümörlerinin cerrahi tedavisi, kompleks ve yüksek riskli bir prosedürdür ve en iyi sonuçlar yüksek hacimli merkezlerde elde edilmektedir. Preoperatif değerlendirme aşamasında hastaların risk faktörleri belirlenmekte ve sağlık durumları optimize edilmektedir. Kardiyovasküler veya diğer endikasyonlarla antiplatelet tedavisi alan hastalarda, ameliyattan önce bu tedaviler durdurulmaktadır. Hastaların nutrisyonel durumları da değerlendirilmekte ve gerektiğinde enteral nutrisyonel destek sağlanmaktadır. Preoperatif bilier drenaj, sarılığı olan hastalarda uygulanan bir yöntemdir ve koagülasyon fonksiyonlarını iyileştirmekte, malnütrisyonu azaltmakta ve kolanjitin tedavisine yardımcı olmaktadır. Ancak bu yöntem cerrahi alan enfeksiyonu riskini artırabilmektedir. Görüntüleme ve evreleme aşamasında, hastaların BT veya MRI ile değerlendirilmesi gerekmektedir. Pankreas adenokarsinomunda rezektabilite kriterleri de belirlenmiştir. Bu kriterlere uygun olan hastalara cerrahi tedavi uygulanmaktadır.(AI)
Atıf Sayısı :
