Bu bölümde, non-kardiyak göğüs ağrılarının değerlendirilmesi ele alınmaktadır. Göğüs ağrısı olan hastaların öncelikle hayatı tehdit eden durumların araştırılması gerekmektedir. Bu durumlar elendikten sonra diğer kardiyak ve nonkardiyak nedenler değerlendirilmeye başlanabilir. Hayatı tehdit eden durumlar arasında istirahatte devam eden anjinal semptomlar, çok şiddetli göğüs ağrısı, plöretik göğüs ağrısı, ani başlangıçlı plöretik göğüs ağrısı ve dispne, şiddetli kusma öyküsüyle beraber retrosternal göğüs ağrısı bulunmaktadır. Ağrının değerlendirilmesinde ani başlangıçlı ağrılar aort diseksiyonu, pnömotoraks ve pulmoner emboliyi düşündürürken, kademeli olarak artan ağrılar stabil anjina pektoris akla getirir. Hastalar genellikle anjina semptomlarını ağrıdan ziyade rahatsızlık olarak tanımlarlar. Ağrının yerleşimi substernal veya sol göğüs olabilir ve kol, boyun, çene, sırt, karın veya omuzlara yayılabilir. İlişkili semptomlar arasında bulantı, kusma, terleme gibi semptomlar sıklıkla görülebilir ancak bunlar AKS'yi öngörmemektedir. Aort diseksiyonuna eşlik eden bulgular ise ilgili arter dallarına bağlı olarak değişebilir.(AI)
Atıf Sayısı :
