Akut apandisit, karın bölgesinde en sık görülen acil durumlardan biridir. Son yıllarda laparoskopik apendektomi, akut apandisit tedavisinde tercih edilen bir yöntem haline gelmiştir. Transluminal endoskopik cerrahi (N.O.T.E.S.), doğal deliklerden minimal invaziv cerrahi yapılmasını sağlayan bir yaklaşımdır. Bu yöntem, vücut yüzeyinde görünür bir yara izi oluşmasını engellemeyi amaçlar. Ayrıca, karında daha az kesinin yapılması, cerrahi ağrıyı, iyileşme süresini ve komplikasyon riskini azaltmaya yardımcı olur. Transvajinal ve transgastrik yaklaşımlar, apendektomi için en sık kullanılan NOTES prosedürleridir. NOTES ile ilişkili diğer prosedürler arasında transkolonik endoskopik apendektomi de bulunmaktadır. NOTES prosedürü uygulanmadan önce, iyi eğitimli bir ekip ve hayvan modellerinde deneyim gereklidir. Hastanın uygun seçilmesi de önemlidir. Transvajinal yaklaşım için kontrendikasyonlar arasında gebelik, pelvik inflamatuar hastalık öyküsü ve endometriozis bulunurken, transgastrik yaklaşım için kontrendikasyonlar arasında üst gastrointestinal sistem obstrüksiyonu ve geçirilmiş abdominal cerrahi öyküsü yer almaktadır. NOTES apendektomi için ekipman sterilizasyonu ve hasta hazırlığı önemlidir. Procedür genel anestezi altında gerçekleştirilir ve pnömoperitoneum oluşturulur.(AI)
Atıf Sayısı :
