Distoni’de Botulinum Nörotoksin Uygulamaları-2
Anahtar Kelimeler
Blefarospazm, göz kapanması ve göz kırpma hızında artışla seyreden bir distoni türüdür. Bu durum, perioküler kaslarda spazma bağlı olarak ortaya çıkar. Blefarospazmın belirtileri arasında stereotipik, bilateral ve senkron orbicularis oculi kaslarının spazmları ve etkili bir duyusal manevra veya göz kırpma hızında artış bulunur. Genellikle primer olarak kabul edilen blefarospazm, nadiren yapısal beyin lezyonlarına veya ilaç tedavisine bağlı olarak da gelişebilir. Bu durum en sık olarak benign esansiyel blefarospazm (BEB) şeklinde görülür. Blefarospazm genellikle kadınlarda ve beşinci ila altıncı dekatta başlar. Hastalar stres altında veya parlak ışıkta kasılmaların arttığını ve gözde irritasyon, yanma, kuru göz gibi duysal şikayetlerin de sık görüldüğünü belirtirler. Blefarospazm, küçük bir rahatsızlıktan fonksiyonel körlüğe kadar değişen seviyelerde kısıtlılığa neden olabilir. Bu durumun şiddetini değerlendirmek için çeşitli klinik ölçekler geliştirilmiştir. Blefarospazmın tam patofizyolojisi bilinmemektedir, ancak genetik, çevresel, fonksiyonel ve yapısal faktörlerle ilişkilendirilmiştir. Blefarospazmın semptomatik kontrolü için Botulinum nörotoksin tip A (BoNT-A) standart tedavi olarak kabul edilir. BoNT-A'nın klinik kullanımı yaygınlaşmış ve etkinliği kanıtlanmıştır. BoNT-A ile blefarospazm tedavisi genellikle basit ve kolaydır. Enjeksiyon sırasında EMG kılavuzunun kullanılması gerekli değildir. Tedavi dozu toksin tipine göre değişir ve uygulanan toksine göre doz planlanmalıdır. Enjeksiyon bölgesinde kanama ve morarma ihtimalini azaltmak için uygun iğne ve enjektör kullanılabilir.(AI)
Atıf Sayısı :
