Göğüs Ağrılı Hastaya Yaklaşım Pulmoner Aciller
Anahtar Kelimeler
Göğüs ağrısı, acil başvuruların ikinci en yaygın nedenidir ve yılda yaklaşık 7.6 milyon acil başvuruya sebep olmaktadır. Klinisyenlerin görevi, yaşamı tehdit eden göğüs ağrılarını hızlı bir şekilde teşhis etmek ve gerektiğinde tedaviye başlamaktır. Göğüs ağrısı, kalp, aort, akciğer, özofagus, mediasten, plevra, mide ve çeşitli iç organlardan kaynaklanabilir. Bu bölümde, göğüs ağrısına neden olan pulmoner patolojiler incelenecektir. Göğüs ağrısının algılanmasında somatik ve visseral ağrı lifleri rol oynar. Somatik ağrı lifleri belirli cilt bölgelerinden beyne sinyal taşırken, visseral ağrı lifleri organlardan beyne sinyal taşır. Göğüs ağrısı tanısı yapılırken, hastanın eşlik eden hastalıkları, ilaç kullanımı, yaş, cinsiyet ve sosyokültürel farklılıklar gibi faktörler dikkate alınmalıdır. Akut göğüs ağrısında hayati tehlike oluşturan durumlar arasında akut koroner sendrom, aort diseksiyonu, pulmoner emboli, pnömotoraks ve özofagus rüptürü bulunur. Diğer önemli durumlar ise miyo-perikardit, aort darlığı, pnömoni, perfore ülser, kolesistit ve pankreatittir. Benign nedenler arasında ise kas iskelet ağrıları, özofajit, gastrit ve anksiyete yer alır. Pulmoner emboli, derin venöz sistemden kaynaklanan bir trombüsün akciğerde damar tıkanıklığına neden olduğu ve yüksek mortaliteye sahip bir hastalıktır. Semptomlar non-spesifiktir ve tanı koymak zor olabilir. Acil hekimlerin şüpheci bir yaklaşımı önemlidir.(AI)
Atıf Sayısı :
