Peritonit, peritoneal kavitenin enfeksiyonudur ve genellikle üç farklı şekilde incelenir. Birincil mikrobiyal peritonit, hematogen veya direkt enfeksiyon yoluyla bakterinin çoğalması sonucu ortaya çıkar. Bu durumda altta yatan faktörler, karında yaygın asit birikimi veya kronik böbrek yetmezliği gibi durumlar önemlidir. Tedavide uygun antibiyotik kullanımı ve varsa peritoneal diyaliz kateterinin çıkarılması yeterli olabilir. İkincil mikrobiyal peritonit ise gastrointestinal organların enfeksiyonu ve perforasyonu sonucu gelişir. Bu durumda cerrahi tedavi genellikle gereklidir ve kaynağın çıkarılması, peritoneal kavitenin drenajı ve antibiyotik tedavisi uygulanır. Tersiyer veya postoperatif peritonit ise anastomoz kaçağı sonrası ortaya çıkar. Bu durumda immünsüpresif hastalarda daha sık görülür ve tedavi zorlu olabilir. Antibiyotiklere dirençli suşlar ve fırsatçı organizmalar daha sık izole edilir. Mortalite oranı yüksektir ve tedavi cerrahi eksplorasyon, anastomozun devre dışı bırakılması ve peritoneal kavitenin yıkanıp drene edilmesini gerektirebilir.(AI)
Atıf Sayısı :
