Proksimal humerus kırığı, humerus kemiğinin üst kısmında meydana gelen bir kırıktır. Bu kırıklar, tüm kırıkların %4-5'ini oluştururken, humerus kırıklarının ise %45'ini oluşturmaktadır. İleri yaş, kadın cinsiyet ve osteoporoz gibi faktörler proksimal humerus kırığı riskini artırmaktadır. Bu kırıklar genellikle yaşlılarda görülmektedir ve erkeklere göre kadınlarda daha sık görülür. Gençlerde ise genellikle izole tüberkulum majus kırığı olarak ortaya çıkar. Bu kırıkların nedenleri arasında osteoporoz, immobilizasyon, düşük fizyolojik rezerv, beslenme bozukluğu, nöromüsküler ve denge kontrol yetersizliği gibi faktörler bulunmaktadır.Proksimal humerus kırıkları, humerus başı, tüberkulum majus ve minus, bisipital oluk gibi anatomik yapıları etkiler. Bu kırıkların tedavi yöntemleri arasında konservatif tedavi ve cerrahi tedavi yer almaktadır. Konservatif tedavi genellikle stabil veya non-deplase kırıklar için tercih edilirken, instabil veya deplase kırıklar cerrahi tedavi gerektirebilir. Cerrahi tedavi yöntemleri arasında kapalı redüksiyon+ perkutan pinleme, mini-invazif plak, açık redüksiyon ve kilitli plaklama, intrameduller çivileme ve artroplasti gibi yöntemler bulunmaktadır. Tedavi kararı, hastanın yaş, genel durum, kırık tipi, kırık parçalarının redüksiyon durumu, kemik kalitesi, avasküler nekroz riski gibi faktörler göz önünde bulundurularak verilmelidir.Fizik tedavi ve rehabilitasyon, proksimal humerus kırığı tedavisinde önemli bir rol oynamaktadır. Hastaların fonksiyonel bağımsızlığını korumak veya artırmak için erken dönemde egzersizlere başlanması önemlidir. Cerrah, fizik tedavi ve rehabilitasyon doktoru ve fizyoterapistin koordineli bir şekilde çalışması, başarılı bir tedavi için gereklidir. Cerrahi tedavi yöntemleri arasında minimal invaziv yöntemlerden artroplastiye kadar çeşitli seçenekler bulunmaktadır. Cerrahi kararı verilirken hastanın genel durumu, yaş, fiziksel aktivite düzeyi, kırık tipi, kırık parçalarının redüksiyon durumu, kemik kalitesi, avasküler nekroz riski ve hastanın beklentileri gibi faktörler dikkate alınmalıdır.(AI)
Atıf Sayısı :