Bu bölümde, romatoid artrit (RA) hastalığının güncel tedavi yönergeleri üzerinde durulmaktadır. RA, sinovyal inflamasyonla başlayan ve zamanla eklem hasarı ve kemik erozyonuna yol açan kronik bir otoimmün hastalıktır. Tedavinin ana hedefi, hastalığın en kısa sürede teşhis edilerek uygun tedaviye başlanmasıdır. Bu şekilde, eklem hasarı ve fonksiyonel kısıtlamaların önüne geçilebilir, hastalığın sebep olduğu morbidite ve mortalite azaltılabilir. RA tedavisi multidisipliner bir yaklaşım gerektirir ve hastaların eğitimi büyük önem taşır. Tedavi, hastalık aktivitesine ve hastanın diğer faktörlere (komorbiditeler, yapısal hasar) göre planlanmalıdır. 2014 yılında önerilen nomenklatüre göre, hastalık modifiye edici ajanlar (DMARD) iki ana grupta incelenmektedir: sentetik kimyasal bileşikler (sDMARD) ve biyolojik ajanlar (bDMARD). sDMARD'lar konvansiyonel ve hedefe yönelik olarak ikiye ayrılırken, bDMARD'lar biyo-orijinal ve biyobenzer olarak ikiye ayrılmaktadır. Bu bölümde, Amerikan Romatoloji Derneği (ACR) ve EULAR'ın RA yönetimi için önerileri üzerinde durulmaktadır. Orta veya yüksek hastalık aktivitesine sahip DMARD naif hastalarda metotreksat monoterapisi önerilirken, düşük hastalık aktivitesine sahip DMARD naif hastalarda hidroksiklorokin ve sülfasalazin gibi ilaçlar önerilmektedir.(AI)
Atıf Sayısı :
