Tiroid Nodüllerinde Moleküler Genetik Belirteçlerin Yeri
Anahtar Kelimeler
Tiroid nodüllerinin değerlendirilmesinde İnce İğne Aspirasyon Biyopsisi (İİAB) önemli bir tanı aracıdır. Ancak, İİAB ile kesin tanı konulamayan durumlar da bulunmaktadır. Bu durumda moleküler genetik belirteçlerin kullanımı önem kazanmaktadır. Papiller tiroid kanserindeki moleküler ayrıntılar, tiroid kanseri tanısının kesinleştirilmesinde etkili olabilir. Amerikan Tiroid Derneği (ATA) kılavuzunda, intermediate sitoloji varlığındaki İİAB'lerinde moleküler panellerin kullanılması önerilmektedir. Bu paneller, BRAF, RAS, RET/PTC ve PAX8-PPARy gibi genlerin mutasyonlarını ve re-aranjmanlarını değerlendirmektedir. Ayrıca, somatik mutasyonlar, gen re-aranjmanları ve mikro RNA ekspresyonlarının da tiroid kanseri tanısında etkili olduğu gösterilmiştir. Bu moleküler testler, malignite tanısının doğruluğunu artırarak gereksiz ameliyatların önüne geçebilir. İntermediate sitolojiye sahip nodüllerde intraoperatif frozen kesit çalışmalarının yetersiz kalabileceği bilinmektedir. Bu nedenle, moleküler genetik belirteçlerin kullanımı, tiroid nodüllerinin değerlendirilmesinde önemli bir yer tutmaktadır.(AI)
Atıf Sayısı :
