Rekürren Laringeal Sinir Yaralanmalarında Tedavi Yönetimi
Anahtar Kelimeler
Rekürren laringeal sinir (RLN) yaralanmaları, tiroid cerrahisi sonrası en sık görülen komplikasyonlardan biridir. Bu yaralanmaların nedenleri arasında idiyopatik faktörler, cerrahi yaralanmalar, tiroid, larinks ve özofagus tümörleri, arcus aorta anevrizması, trakeal entübasyon, üst solunum yolu enfeksiyonu, travma ve sistemik nöromusküler hastalıklar yer almaktadır. RLN yaralanmaları, geçici veya kalıcı olabilir ve prevalansı %0-11 arasında değişmektedir. Tiroid cerrahisi sonrasında RLN yaralanması, vokal kordların doğru bir şekilde değerlendirilemediği durumlarda bile görülebilmektedir. RLN yaralanması, tiroid cerrahisine bağlı açılan davaların en sık nedenlerinden biridir. RLN'nin anatomisi, larinksin motor siniri olan n. laryngeus recurrens ve duyu siniri olan n. laryngeus superior tarafından sağlanır. RLN hasarı, gerilme, ezilme, termal hasar, elektriksel hasar veya kesilme gibi farklı mekanizmalarla ortaya çıkabilir. RLN yaralanmaları nöropraksi, aksonotmezis ve nörotmezis olarak sınıflandırılır. RLN yaralanmasından sonra vokal kordların pozisyonu değişkenlik gösterebilir. Tedavi yönetimi, yaralanmanın tipine, şiddetine ve hastanın semptomlarına bağlı olarak belirlenir. Bu nedenle, RLN yaralanmalarının etkili tedavi stratejileri geliştirilmektedir.(AI)
Atıf Sayısı :
