Tiroid kanseri, endokrin maligniteler arasında en sık görülen türdür. Bu kanser türü, diferansiye tiroid kanseri, medüller tiroid kanseri ve anaplastik tiroid kanseri olmak üzere üç ana gruba ayrılır. Son yıllarda tanı ve izleme yöntemlerindeki gelişmeler sayesinde özellikle iyi diferansiye tiroid kanserlerinin insidansında artış olduğu belirlenmiştir. İyi diferansiye tiroid kanserleri, papiller ve folliküler tiroid kanserleri olarak ikiye ayrılır. Papiller tiroid kanserleri, bu gruptaki kanserlerin %95'ini oluşturur ve mikroskobik lenf nodu metastazı sıklıkla görülür.Tiroid kanserinde lenf nodu diseksiyonunun sağ kalım ve nüks üzerindeki etkisi hala tartışmalıdır. Lenf nodu diseksiyonunun doğru bir şekilde yapılabilmesi ve diseksiyon genişliğinin belirlenebilmesi için tiroid bezinin lenfatik anatomisinin iyi bilinmesi gerekmektedir.Boyun lenfatik sistemi anatomisiyle ilgili ilk çalışma 1932 yılında yayınlanmıştır ve bu çalışma, boyun lenf nodlarının tanımlanmasının önünü açmıştır. Tiroid bezinin lenfatik drenajı, santral alana doğru olup üst kutup lenfatikleri lateral boyun bölgelerine gider. Bu nedenle tiroid kanseri lenf nodu metastazları genellikle santral bölgede görülür. Ancak bazı durumlarda metastaz, santral bölgeye ulaşmadan lateral boyun bölgelerine yayılabilir.Boyun lenf nodlarının anatomik bölgeleri, Level 1'den Level 5'e kadar numaralandırılmıştır. 1991 yılında yayınlanan ilk çalışmada boyun lenf nodları 6 bölgeye ayrılmıştır. Daha sonra yapılan çalışmalarda süperior mediastinal lenf nodları Level 7 olarak adlandırılmıştır.Sonuç olarak, tiroid kanserinde boyun diseksiyonu, lenf nodu metastazlarının çıkarılması için önemli bir cerrahi işlemdir. Bu işlemin doğru bir şekilde yapılabilmesi için tiroid bezinin lenfatik anatomisi iyi bilinmeli ve uygun teknikler kullanılmalıdır.(AI)
Atıf Sayısı :
