Oligometastatik Kolon Kanserlerinde Karaciğer Metastazlarına Genel Yaklaşım
Anahtar Kelimeler
Bu makalede, oligometastatik kolon kanserinde karaciğer metastazlarına genel yaklaşım incelenmektedir. Oligometastaz, tüm 4. evre kanserlerin aynı genetik temelde olmadığını ve bazı hastalarda sınırlı metastatik hastalık gelişeceğini ifade eden bir teoridir. Bu teoriye göre, sınırlı sayıda metastazı olan hastaların tüm lezyonlar eradike edilirse tedavi edilebileceği öne sürülmektedir. Ancak bu paradigmayı destekleyen randomize kontrollü çalışmalardan elde edilen kanıtlar sınırlıdır. Kolorektal kanserli hastalarda karaciğer metastazı sık görülmektedir ve metastazların rezeksiyonu mümkün olduğunda 5 yıllık genel hayatta kalma süreleri yaklaşık %50'ye ulaşmaktadır. Son zamanlarda, rezeksiyon yapılamayan hastalarda lokal tümör yıkımı teknikleri, özellikle radyofrekans ablasyon (RFA), alternatif tedavi olarak ortaya çıkmıştır. Randomize olmayan çalışmalar, RFA uygulanan oligometastatik hastaların beklenenden daha iyi sağkalıma sahip olduğunu göstermektedir. Ancak RFA'nın hayatta kalma etkisi hala tartışmalıdır. Bu nedenle, oligometastatik kolon kanserinde tedavi yaklaşımlarında cerrahi rezeksiyonun hala güncel tedavi olduğu ve RFA'nın seçilmiş hastalarda daha fazla fayda sağladığı unutulmamalıdır.(AI)
Atıf Sayısı :