Laparoskopik Splenektomi

Yayın Yılı: 2008
Sayfa Aralığı : 365-369
Kitap Dili : Türkçe

Anahtar Kelimeler


Laparoskopik splenektomi, planlı bir dalak ameliyatıdır ve günümüzde standart bir yaklaşım olarak kabul edilmektedir. Teknik gelişmeler ve cerrahi deneyimlerin artmasıyla birlikte, birçok zorluğun üstesinden gelinmesi mümkün olmuştur. İdiyopatik trombositopenik purpura (İTP) ve otoimmün hemolitik anemi gibi hastalıkların tedavisinde laparoskopik splenektomi, açık splenektomi ile aynı uzun dönem sonuçları sağlamaktadır. Laparoskopik splenektominin kısa dönem avantajları da diğer laparoskopik ameliyatlarda olduğu gibi geçerlidir.Ancak, bu işlemi zorlaştıran birkaç faktör bulunmaktadır. Dalak, sol subfrenik boşluğun derin kısmında yer alır ve yapışıklıklar, özellikle arka kutupta erişimi ve dalak hareketliliğini azaltabilir. Mide, kalın barsak ve pankreasın yakınlığı, ek yaralanmalara neden olabilir ve dalak kapsülü veya damarlarından kanama görüntüyü engelleyebilir.Laparoskopik splenektominin endikasyonları arasında İTP, otoimmün hemolitik anemi, herediter sferositoz, talesemi, kanser ve dalak kistleri bulunmaktadır. İTP için yapılan çalışmalar, açık ve kapalı yöntemlerin aynı yanıt düzeyini gösterdiğini göstermiştir.Laparoskopik splenektomi için kesin bir kontrendikasyon bulunmamakla birlikte, göreceli kontrendikasyonlar vardır. Belirgin obezite, yapışıklıklar ve inflamasyon, teknik zorlukları artırabilir. Gebelerde birçok laparoskopik girişim gerçekleştirilmiş olsa da, bildirilen bir splenektomi vakası yoktur. Dalak yaralanması durumunda splenektomi yapılabilir. Splenomegali olan hastalarda, dalak büyüklüğü ve ağırlığı nedeniyle hareket ettirilmesi zor olabilir.Laparoskopik splenektomi, solunum komplikasyonları, ameliyat sonrası ağrı ve hastane yatış süresinin azalması gibi avantajlara sahiptir. Ayrıca, HIV pozitif hastalarda personel enfeksiyon riski daha düşük olabilir. Açık splenektomi sonrası komplikasyonlar HIV pozitif hastalarda daha fazla görülmektedir. Hem hasta hem de ameliyat personeli laparoskopik yöntemden fayda görebilir.Laparoskopik splenektomi, nadir bir ameliyattır ve bu nedenle öğrenilmesi ve öğretilmesi sınırlıdır. Bu işlem, uzmanlaşmış cerrahlar tarafından yapılmalıdır. Deneyim arttıkça, ameliyat süresi 90 dakikaya kadar düşebilir. Aksesuar dalak bulunma olasılığı açık ameliyata göre daha azdır, ancak uzun dönem sonuçları aynıdır. Açığa dönüş oranı %0 ile %19 arasında değişmektedir ve kanama en sık neden olarak gösterilmektedir.(AI)

Kitap Adı: Genel Cerrahi Ameliyatları
Yayın Yılı: 2008
Sayfa Sayısı: 733
DOI:
Kitap Dili : Türkçe
Kitaba Git
Bölüm Adı Yazar Adı Detay
İyi Seç, Iyi Kes, Iyi Ol Tarık Zafer Nursal Bölümü Görüntüle
Anesteziye Ait Teknikler Şule Akın Bölümü Görüntüle
Ciddi Yaralanmış Hasta Nurkan Törer Bölümü Görüntüle
Laparotomi: Planlı Ve Acil Sema Pehlivan, Özgür Başaran Bölümü Görüntüle
Minimal Girişli Cerrahi Ilkeleri Berat Nursal Tosun, Tarık Zafer Nursal Bölümü Görüntüle
Fıtıklar Ve Karın Duvarı Kenan Çalışkan Bölümü Görüntüle
Kasık Ve Diğer Karın Duvarı Fıtıklarının Laparoskopik Onarımı H. Kaya Yorgancı Bölümü Görüntüle
Apendiks Ve Karın Apseleri Ali Ezer Bölümü Görüntüle
Laparoskopik Apendektomi Ali Ezer Bölümü Görüntüle
Ösofagus Alper Parlakgümüş Bölümü Görüntüle
Ösofagus Kanseri Alper Parlakgümüş Bölümü Görüntüle
Laparoskopik Nissen Fundoplikasyonu Tarık Zafer Nursal Bölümü Görüntüle
Mide Ve Duodenum Eray Kara, Özlem Sezgin Okçu Bölümü Görüntüle
İnce Barsak Sedat Belli Bölümü Görüntüle
Kolonoskopi Birol Özer Bölümü Görüntüle
Kolon Sedat Yıldırım Bölümü Görüntüle
Laparaskopik Kolorektal Cerrahi Sedat Yıldırım, Cem Aydoğan Bölümü Görüntüle
Anorektum Mehmet Hacıyanlı, A. Serhat Gür Bölümü Görüntüle
Açık Safrayolu Girişimleri Hakan Gök Bölümü Görüntüle
Laparoskopik Safra Cerrahisi Tarık Zafer Nursal Bölümü Görüntüle
Pankreas Feza Y. Karakayalı Bölümü Görüntüle
Karaciğer Ve Portal Sistem Yahya Ekici, M. Çağlan Eroğlu Bölümü Görüntüle
Dalak Cem Kaan Parsak, Atılgan Tolga Akçam Bölümü Görüntüle
Laparoskopik Splenektomi Tarık Zafer Nursal Bölümü Görüntüle
Meme Tamer Çolakoğlu Bölümü Görüntüle
Tiroid Gürhan Sakman, Atılgan Tolga Akçam Bölümü Görüntüle
Paratiroid Gül Nihal Nursal Bölümü Görüntüle
Adrenalektomi M. Akın Tarım Bölümü Görüntüle
Atardamarlar Öner Gülcan, Orhan Saim Demirtürk Bölümü Görüntüle
Toplardamar Ve Lenfatikler Levent Oğuzkurt Bölümü Görüntüle
Sempatektomi Dalokay Kılıç, Salih Özçobanoğlu Bölümü Görüntüle
Transplantasyon Şinasi Sevmiş, M. Çağlan Eroğlu Bölümü Görüntüle
Baş Ve Boyun Cem Özer, Fulya Özer Bölümü Görüntüle
Toraks Dalokay Kılıç, Salih Özçobanoğlu Bölümü Görüntüle
Ortopedi Ve Yaralanma: Amputasyonlar Mustafa Uysal, Murat Çınar Bölümü Görüntüle
Ortopedi Ve Yaralanma: Genel Ilkeler Ümit Özgür Güler, Gürkan Özkoç Bölümü Görüntüle
Ortopedi Ve Yaralanma: Üst Uzuv Gürkan Özkoç, Mustafa Uysal Bölümü Görüntüle
Ortopedi Ve Yaralanma: Alt Uzuv Murat Çınar, Gürkan Özkoç Bölümü Görüntüle
Plastik Cerrahi Tamer Seyhan Bölümü Görüntüle
Çocuk Cerrahisi (Pediyatrik Cerrahi) Pelin Oğuzkurt Bölümü Görüntüle
Beyin Cerrahi Bülent Erdoğan, Kadir Tufan Bölümü Görüntüle
Üst Üriner Sistem Barış Kuzgunbay Ferhat Kılınç Bölümü Görüntüle
Alt Üriner Sistem Tahsin Turunç Bölümü Görüntüle
Erkek Üreme Sistemi Sezgin Güvel Bölümü Görüntüle
Jinekolojik Cerrahi Ebru Tarım, Ayşe Parlakgümüş Bölümü Görüntüle
Kulak, Burun Ve Boğaz Haluk Yavuz Bölümü Görüntüle
Ağız Ve Maksillofasial Cerrahi Cüneyt Yılmazer Bölümü Görüntüle
Göz Hastalıkları Selçuk Sızmaz, Okan Toygar Bölümü Görüntüle

Atıf Sayısı :