Bölüm 6, nörolojik acillerin hızlı bir şekilde değerlendirilmesini ele almaktadır. Bu değerlendirme, bütünsel işlevlerin (örneğin, Glasgow Koma Skalası skoru) değerlendirilmesini, pupil boyutu, asimetri ve reaksiyonlarını, ekstremitelerde lokalizasyon bulgularını, duyusal asimetriyi ve kardiyorespiratuvar değerlendirmeyi içermelidir. Glasgow Koma Skalası, nörolojik işlevlerin yarı nicel bir değerlendirmesidir ve çocuklar için uygun değildir. Pupil boyutu ve asimetrisi, farklı sistemlerin düzenlenmesinde rol oynayan birçok faktöre bağlıdır. Pupil asimetrisi veya yanıtsızlığı, refleks yolağında meydana gelen hasar sonucunda ortaya çıkabilir. Ekstremite bulguları, hastanın uyanık veya komatöz olduğu durumlarda hareket ve kuvvet eşitsizliği, postür ve reflekslerde asimetri gibi belirtileri içerir. Nörolojik izleme için Glasgow Koma Skalası kullanılabilir, ancak sedasyon ve nöromusküler blokajdan etkilenebilir. İntrakranyal basınç monitörizasyonu, serebrospinal sıvının alınmasına izin veren ventriküllerin kullanılmasını içerir, ancak infeksiyon riski yüksektir. Serebral oksijenizasyon da önemli bir değerlendirme yöntemidir.(AI)
Atıf Sayısı :
