Psödokolinesteraz Enzim Eksikliği Sebebiyle Uzamış Apne
Anahtar Kelimeler
Psödokolinesteraz (PKE) enzimi karaciğerde sentezlenip plazmaya salınan, pankreas, kalp, beyin beyaz cevherinde de bulunan ve fizyolojik rolü tam olarak bilinmeyen bir enzimdir. Kas gevşetici olarak kullanılan mivakuryum ve süksinilkolin, tetrakain, klorprokain, kokain ve eroin gibi ester yapılı ilaçların hidrolize edilmesini sağlamaktadır (1,2). Bu enzimin eksikliğinde en çok tartışılan süksinilkolin metabolizmasıdır. Süksinilkolin anestezi pratiğinde sıkça kullanılan, en kısa etkili, depolarizan bir nöromüsküler blokördür. PKE enzimi sayesinde süksinil monokoline ve sonra süksinik aside metabolize olur. Yaklaşık etki süresi 6-10 dakikadır. Eksikliğinde süksinilkolin metabolize edilemez ve nöromüsküler blokajın uzamasına sebep olur. Tedavisi taze kan veya taze donmuş plazma ile plazmadaki enzim seviyesini artırmaktır. Bu olgu sunumunda, 3 yaşında adenoidektomi ameliyatı sırasında kullanılan süksinilkolin sonrası uzamış apne gelişen, PKE enzim eksikliği ve tedavisi tartışılmaktadır.
Bu kitabın bölümleri bulunmamaktadır.
Atıf Sayısı :
