Tümefaktif demiyelinizan lezyonlar (TDL), santral sinir sistemi tümörleri ile karıştırılabilen ve de nadir görülen bir MS varyantıdır. Her yaşta görülebilse de daha çok 2. ve 3. dekatlarda görülmektedir. Tümefaktif demiyelinizan lezyonların altta yatan nedeni tam olarak bilinmemektedir. Tümefaktif demiyelinizan lezyonların tanısında her ne kadar biyopsi kesin tanı olsa da biyopsi materyalinin alınması girişimsel bir işlem ve komplikasyon riskini barındırmaktadır. TDL ayırıcı tanısı yapıldıktan sonra, akut tedavide verilecek ilk tedavi seçeneği; yüksek doz intravenöz metilprednizolon tedavisidir. İntravenöz metilprednizolon tedavisine yanıtsız hastalara ise plazmaferez önerilmektedir. Tedaviye yanıt alınamayan hastalarda intravenöz immünglobülin de alternatif bir tedavi olabilir.
