Benign Tiroid Hastalıkları, Tiroid Nodüllerine Yaklaşım Ve Tiroid Cerrahisinin Komplikasyonları
Anahtar Kelimeler
Bu makalede, benign tiroid hastalıkları ve tiroid nodüllerine yaklaşım ile tiroid cerrahisinin komplikasyonları ele alınmaktadır. Tiroid bezi parasempatik inervasyonu, n. laringeus inferior (rekürren laringeal sinir) ve n. laringeus superior (n. vagus'un dalları) tarafından sağlanır. Cerrahi sırasında bu sinirlerin yaralanması durumunda çeşitli semptomlar görülebilir. N. laringeus inferior tek taraflı hasarında aynı taraftaki vokal kordda paralizi oluşurken, bilateral hasarda vokal kordlar mediale gelir ve ses kaybı görülür. N. laringeus superior ise krikotiroid kasını innerve eder ve hasarlanması durumunda tiz ve yüksek sesler çıkarılamaz.Tiroidektomi endikasyonları arasında bası semptomları, kontrolsüz büyüme, retrosternal uzanımlı multinodüler guatr, malignite şüphesi ve kozmetik sorunlar yer alır. Tiroidektominin cerrahi komplikasyonları ise hipertiroidi krizi, yara yeri enfeksiyonu, hipoparatiroidi, laringeal sinir paralizisi, trakeal fistül, tükürük fistülü, şilöz fistül, kanama ve hematom, hava embolisi, Horner sendromu ve trakeomalazi olarak sıralanabilir.Postoperatif hipoparatiroidi, parmak ucu ve ağız kenarında uyuşma ile başlayarak zamanla tetaniye yol açar. Hipertiroidi krizi ise kontrolsüz hipertiroidisi olan hastalarda anestezinin başlangıcından itibaren gelişebilir ve semptomatik tedavi gerektirir.Tiroid nodüllerine ultrasonografik görünümüne göre yaklaşım, yüksek risk, orta risk, düşük risk ve çok düşük risk gruplarına ayrılmaktadır. Bethesda sınıflaması ise tiroid nodüllerinin tanısal değerlendirmesinde kullanılan bir sınıflandırma sistemidir.Graves hastalığı, otoimmün bir hastalık olup hipertiroidinin en sık nedenidir. Kadınlarda daha sık görülür ve tirotoksikoz, diffüz guatr ve tiroid dışı bulgular (oftalmopati, dermopati, tiroid akropati) ile karakterizedir.Bu makale, benign tiroid hastalıkları, tiroid nodülleri ve tiroid cerrahisinin komplikasyonları hakkında bilgi vermektedir.(AI)
Atıf Sayısı :