Atriyal Fibrilasyon Tedavisi Altında Gelişen İntrakranial Kanamalara Yaklaşım
Anahtar Kelimeler
Atriyal fibrilasyon, yaşlı hastalarda sık görülen bir aritmi türüdür ve inme riskini artırır. Bu nedenle, atriyal fibrilasyonlu hastalara antikoagülasyon tedavisi önerilmektedir. Ancak, yaşlı hastaların bir kısmı bu tedaviyi almamaktadır. Bunun nedeni, düşme riski ve kanama, özellikle intrakranial kanama riskinin yüksek olmasıdır. Atriyal fibrilasyonlu hastalarda inme riskini belirlemek için CHADS2 ve CHA2DS2-VASc gibi skorlama sistemleri kullanılmaktadır. Kanama riskini belirlemek için ise HAS-BLED, HEMORR2HAGES, ATRIA gibi skorlamalar kullanılmaktadır. Kanama riski yüksek olan hastaların daha sık takip edilmesi ve antiplatelet ilaçları veya non-steroidal anti-inflamatuar ilaçların kullanımından kaçınılması önerilmektedir. Yüksek riskli hastaların iskemik inme ve ölüm riskinin yüksek olmasına rağmen, antikoagülasyon tedavisinden fayda görebileceği düşünülmektedir. Karaciğer fonksiyon bozukluğu olan hastalarda VKA tedavisinde kanama riski daha yüksek olabilir, YOAK tedavisinde ise bu risk daha az olabilir. Sonuç olarak, atriyal fibrilasyonlu hastalarda antikoagülasyon tedavisi kararı bireysel olarak değerlendirilmeli ve kanama riski yönetilmelidir.(AI)
Atıf Sayısı :
