Bu bölümde, kriptorşidizm olarak bilinen erkek genital sisteminin en sık görülen doğuştan anomalisi incelenmektedir. Kriptorşid testisler, genellikle inmemiş testislerdir ve bazen tamamen yok olabilirler. Testislerin skrotuma inmesi, spermatogenezin gerçekleşebilmesi için önemlidir. Ancak, testiküler iniş mekanizmasında bir aksaklık olması durumunda infertilite ve malignite gibi ciddi komplikasyonlar ortaya çıkabilir. Erken tedavi ile bu komplikasyonların önüne geçilebilir. Bu bölümde, testiküler inişin patogenezi, komplikasyonları ve tedavi yöntemleri ele alınmaktadır. Kriptorşid testis, testislerin skrotumda bulunmaması durumunu ifade ederken, inmemiş testis ise testislerin embriyolojik iniş yolunda herhangi bir aşamada takılı kalması ve skrotum tabanına ulaşamaması durumunu ifade etmektedir. Retraktil testis ise normal skrotal pozisyona inmesini tamamlamış ancak güçlü kremasterik refleks nedeniyle tekrar yukarı çekilebilen testisleri ifade etmektedir. Ektopik testis ise normal iniş yolunu takip etmeyerek farklı bir anatomik alana yerleşen testisleri ifade etmektedir. Edinilmiş inmemiş testis ise önceden normal pozisyonda olan testislerin kendiliğinden veya cerrahi müdahale sonucu inguinal bölgeye çıkması durumunu ifade etmektedir. Testis yokluğu ise testislerin intrauterin gelişiminin olmaması veya gelişiminin bozulması durumunu ifade etmektedir. Kriptorşidizm terimi, inmemiş, ektopik, agenetik ve atrofik testisleri de kapsamaktadır. Testislerin skrotuma inişi, anatomik mekanizmalar ve hormonal etkilerin kontrolü altında gerçekleşen karmaşık bir süreçtir. Bu süreç, seksüel gelişim, anatomik mekanizmalar ve hormonal etkilerin bir araya gelmesiyle gerçekleşir. Seksüel gelişim, SRY geninin testis gelişimini uyarmasıyla başlar ve sertoli hücreleri ile leydig hücrelerinin farklılaşmasını sağlar. Testisler, mezonefrozun ön-iç yüzeyinde gelişir ve daha sonra inguinal kanala doğru yer değiştirir.(AI)
Atıf Sayısı :