Treatment Approach In Adolescent Varicocele Patients
Anahtar Kelimeler
Varikosel, testislerdeki damarların genişlemesiyle karakterize bir patolojidir. Skrotal ağrı gibi belirtilerin yanı sıra, testis gelişiminde durgunluğa, atrofiye ve sperm değerlerinde bozulmaya bağlı olarak kısırlığa neden olabilir. Genç erişkinlerde sık görülen bir hastalıktır ve çocukluk ve ergenlik döneminde sıklığı beklenenden daha yüksektir. Varikosel vakalarının çoğu semptomsuzdur ve genellikle rutin fiziksel muayene sırasında tesadüfen tespit edilir. Varikosel tedavisinde karar verirken, etkilenen testiste %20 veya daha fazla hacim kaybı, testisin yumuşaması, sperm parametrelerinde bozulma, bilateral palpe edilebilir varikosel ve semptomatik varikosel varlığı dikkate alınır. Tedavi seçenekleri arasında açık cerrahi, laparoskopik cerrahi ve radyolojik yöntemler yer alır. Ancak mevcut tedavi yöntemleri genellikle kasık veya subinguinal yaklaşımlardır. Varikosel tedavisinde amaç, tüm iç spermatic ven dallarını ve dış spermatic ven dallarını birleştirmektir. Bu prosedür sırasında vas deferens, lenf damarları ve arterler korunmalıdır. Mikroskop veya optik büyüteç kullanılmadan yapılan geleneksel varikosel tedavisinde, küçük iç spermatic ven dallarının görülememesi en sık nüks nedenidir. Tekrarlayan varikoseldeki diğer önemli bir neden ise dış spermatic ven üzerinden şant oluşmasıdır. Çocuklarda ve ergenlerde varikoselde nüks, arter yaralanması ve postoperatif hidrosel gibi komplikasyonları önlemek için mikroskop veya halka kullanılarak varikosel tedavisi önerilmektedir. Sonuç olarak, varikosel, ilerleyici testis hasarına neden olan bir hastalıktır ve yaşla birlikte sıklığı artar. Varikoseli olan çocuklarda ve ergenlerde mikroskopik veya kasık veya subinguinal varikoselktomi, çok düşük nüks ve komplikasyon oranlarıyla güvenli bir tedavi seçeneğidir. Varikosel, erkek infertilitesinin en yaygın ve düzeltilebilir nedenlerinden biridir.(AI)
Atıf Sayısı :
