Surgical Site Infections (Ssi)

Yazar: Ersan Eroğlu
Yayın Yılı: 2023
Sayfa Sayısı: 59-68
Kitap Dili : İngilizce

Anahtar Kelimeler


Cerrahi bölge enfeksiyonları (CBE), cerrahi işlemden sonraki 30 gün içinde veya bir implant veya protez takıldıysa bir yıl içinde meydana gelen enfeksiyonlardır. Enfeksiyon kontrol önlemlerindeki ilerlemelere rağmen, CBE hala cerrahi işlemlerin yaygın bir komplikasyonudur. CBE'ler morbidite ve mortalitenin önemli bir nedenidir. CBE'ler mikrop kaynaklı, hastaya bağlı ve işlemle ilgili nedenlerden dolayı meydana gelir. CBE'ler sağlık sistemlerine önemli bir mali yük getirir. CBE'ler hastaneye tekrar yatış ve uzun süreli hastanede kalma süresinin önemli bir nedenidir. Bu enfeksiyonlar yüzeysel, derin ve organ/boşluk enfeksiyonları olarak sınıflandırılabilir. En sık izole edilen etken S. Aureus'tur. CBE tanısı görüntüleme incelemeleri ve kültürlerle konulur. CBE'lerde perioperatif önleyici önlemler büyük önem taşır. Bu bölüm, CBE'lerin epidemiyolojisiyle başlar ve sağlık sistemlerine etkileri, patogenezi ve risk faktörleriyle devam eder. Ayrıca, CBE'lerin klinik özellikleri, patogenezi, tanısı ve önlenmesi tartışılır.Cerrahi bölge enfeksiyonları (CBE), cerrahi işlemler sonrasında en sık görülen sağlıkla ilişkili enfeksiyonlardır. CBE, önemli morbidite ve mortalite, hastanede kalma süresinin uzaması, artan sağlık maliyetleri ve hastaneye tekrar yatışlarla ilişkilidir. Son birkaç yüzyılda, cerrahi riski yüksek oranda CBE'lerin daha yüksek oranda görülmesi nedeniyle çok yüksekti. Etkili anestezi eksikliğiyle birleştiğinde, başarı oranı düşüktü. Aseptik yaklaşım cerrahiye büyük kazanımlar sağladı ve günlük uygulamaya el yıkamanın dahil edilmesi, puerperal sepsis kaynaklı ölümleri %12'den %2'ye düşürdü. Cerrahi işlemlerin ve CBE'lerin heterojenitesi, epidemiyolojik çalışmaları karmaşık hale getirir ve CBE insidansı işlemler, sağlık merkezleri, cerrahlar ve hastalar arasında önemli farklılıklar gösterir. CBE insidansı cerrahi hastalarda %2-4 olarak bildirilmiştir ve sağlık sistemine önemli bir mali yük oluşturur. CBE'li hastalarda %38 mortalite ile ilişkilidir. Avrupa'dan yapılan epidemiyolojik çalışmalar, prosedür tipine ve kullanılan kriterlere bağlı olarak %20'ye kadar CBE insidansı bildirmiştir. Minimal invaziv tekniklerin kullanıma girmesiyle CBE insidansı dramatik olarak azalmıştır. Örneğin, laparoskopik kolesistektomi geçiren hastalarda CBE oranı %1,1 iken açık cerrahi sonrası bu oran %4 olarak bildirilmiştir. Benzer şekilde, apandektomi geçiren hastalarda minimal invaziv prosedürlerle CBE oranı %2 iken açık prosedürlerle bu oran %8 olarak bildirilmiştir. Günümüzde, cerrahi işlemlerin %70'ten fazlası hastaneye yatış olmadan ayaktan yapılmaktadır, bu da CBE izlemesini zorlaştırmaktadır. Bu nedenle, CBE insidansı cerrahlar tarafından gönüllü olarak bildirilmesine bağlıdır.(AI)

Bu kitabın bölümleri bulunmamaktadır.

Atıf Sayısı :