Pelvik taban hastalıkları, genellikle kadınlarda görülen ve pelvik taban kaslarının zayıflığı veya hasarı sonucu ortaya çıkan bir dizi sorunu ifade eder. Bu hastalıklar arasında rektal prolapsus (rektumun anüsten dışarı çıkması), defekasyon bozuklukları ve soliter rektal ülser gibi durumlar bulunur.Pelvik taban kasları, levator ani kasları olarak adlandırılan bir grup kas grubundan oluşur. Bu kaslar, pubococcygeus, iliococcygeus, puborectalis ve ischiococcygeus olmak üzere dört ana bileşenden oluşur.Pelvik taban hastalıklarının tanısı için çeşitli testler kullanılır. Bunlar arasında transanal ultrasonografi, anorektal fizyolojik testler, anorektal manometri, EAS elektromyografi ve pudendal sinir terminal motor latency gibi testler bulunur. Ayrıca defekografi (konvansiyonel veya MR defekografi) de kullanılabilir.Defekasyon bozukluklarının nedenleri anatomik veya fonksiyonel olabilir. Anatomik nedenler arasında rektosel, intususepsiyon ve rektal prolapsus bulunurken, fonksiyonel nedenler arasında anismus, paradoks puborektal, anal disnerji, rektal inertia, rektal hiposensitivite ve megarektum gibi durumlar yer alır.Defekasyon bozukluklarının semptomları arasında acil dışkılama hissi, defekasyon sıklığı, dışkı kıvamı/kalibrasyonu, laksatif veya lavman kullanımı ve semptomların süresi gibi faktörler bulunur. Bu semptomlar, hastalığın türüne bağlı olarak değişiklik gösterebilir.Defekasyon bozukluklarının tedavisi konservatif veya cerrahi olabilir. Konservatif tedavi, diyet değişiklikleri, posa takviyesi, davranış eğitimi ve biofeedback tedavisi gibi yöntemleri içerir. Cerrahi tedavi seçenekleri arasında transanal veya transabdominal yaklaşımlar, rektopeksi ve sigmoid rezeksiyon gibi prosedürler bulunur.Rektal prolapsus, rektumun anüsten dışarı çıkması durumudur. Bu durum genellikle yaşlı kadınlarda görülür ve uzun dönem konstipasyon veya diyare gibi sorunlara neden olabilir. Risk faktörleri arasında pelvik taban kaslarının zayıflığı, rektum fiksasyonunda gevşeklik ve geçirilmiş cerrahi gibi durumlar bulunur. Tedavi seçenekleri arasında cerrahi müdahaleler ve konstipasyonun yönetimi yer alır.Soliter rektal ülser, rektumun bir kısmında veya tüm çevresinde görülen ülserasyon, eritem veya polipoid kitle şeklinde bir durumdur. Bu durum, Crohn hastalığı, proktit, ülseratif kolit veya rektal kanser gibi diğer hastalıklarla karıştırılabilir. Tanısı için kolonoskopi veya biyopsi gerekebilir. Cerrahi tedavi seçenekleri arasında TST-STARR ve LVMR gibi prosedürler yer alır.(AI)
Atıf Sayısı :