Çocuk Nöroloji Hastalarında Kemik İliği Nakli Ve İleri Hematolojik Tedavi Seçenekleri
Anahtar Kelimeler
Kemik iliği nakli, çocukluk çağında görülen birçok hastalığın tedavisinde kullanılan bir yöntemdir. Bu hastalıklar arasında benign ve malign hematolojik hastalıklar, immün yetersizlik ve doğuştan metabolik bozukluklar yer almaktadır. Kemik iliği nakli, kemik iliği dışında periferik kan kök hücreleri ve kordon kanı gibi diğer kök hücre kaynaklarının kullanılmasıyla \"hematopoetik kök hücre nakli\" olarak da adlandırılmaktadır. Otolog ve allojenik hematopoetik kök hücre nakli, çocuk nöroloji hastalarının tedavisinde kullanılmaktadır. Otolog nakil, hastadan kök hücrenin toplanması ve yüksek doz kemoterapi sonrası geri verilmesi esasına dayanır. Allojenik nakil ise başka bir kişiden alınan kök hücrelerin kullanılmasıdır. Otolog nakil, multipl skleroz gibi immun aracılı hastalıklarda ve metabolik yollardaki enzim eksikliklerinde tercih edilirken, allojenik nakil ilerleyici enfiamatuar demiyelinizasyon veya nörodejenerasyon ile kendini gösteren metabolik hastalıklarda kullanılmaktadır. Kemik iliği nakli sırasında nakledilen kök hücrelerin beyin içine geçebilmesi için kan beyin bariyerinin bozulması gerekmektedir. Bu nedenle, kemik iliği nakli sırasında kullanılan hazırlama rejimi, kan beyin bariyerinin bozulmasını sağlar. Ancak, tedavi ile ilişkili yüksek mortalite nedeniyle allojenik nakil nadiren kullanılmaktadır. Allojenik nakil, immün aracılı nörolojik hastalıklarda kullanılabilir, ancak bu durumda ikincil nöro-immün komplikasyonlar gelişebilir. Kemik iliği nakli, çocuk nöroloji hastalarının tedavisinde etkili bir seçenek olabilir, ancak daha fazla araştırma yapılması gerekmektedir.(AI)
Atıf Sayısı :
