Büyük Taklitçi Mikozis Fungoidesin Ayırıcı Tanısı
Anahtar Kelimeler
Mikozis fungoides (MF) ilk tanımlandığı yıllardan beri özellikle dermatofitik enfeksiyonlar, ekzema ve psoriasis ile karışmıştır. Sonraki yıllarda hastalığın çok farklı varyantları ve atipik lokalizasyonlu formları tanımlanmıştır. Poikilodermik varyantı dermatomiyozit ve lupus eritematozus gibi konnektif doku hastalıkları; folliküler formu püstüler psoriasis, subkorneal püstüler dermatoz, follikülitler, keratozis pilaris ve liken spinolususu taklit eder. MF hastalarında subkorneal, intraepidermal veya subepidermal vezikül-bül geliştiğinde eritema multiforme, dishidrotik ekzema, eritema annülare sentrifigum ve otoimmün büllöz hastalıklar dışlanmalıdır. MF hem hiperpigmente hem de hipopigmentasyona neden olabilir. Hiperpigmente lezyonlar postenflamatuar hiperpigmentasyon, liken planus pigmentozus ve ashy dermatozuna ile hipopigmente lezyonları ise vitiligo, progresif maküler hipomelanoz ve lepra gibi hipopigmentasyona neden olan diğer hastalıklar ile karışır. Sadece sistemik lenfomalar ve bazı dermatozlarda değil MF’de akiz iktiyoz nedeni olabilir. MF lezyonları halkasal görünüm sergilediğinde eritema anülare sentrifigum, subakut lupus eritematozus, gençlerin halkasal likenoid dermatiti andırır. Sadece klinik olarak değil histopatolojik olarakta farklı bulgular sergileyen granülomatöz varyantı granüloma anülare, sarkoidoz, lepra ve akiz kutis laksayı taklit eder. Oldukça nadir görülen soliter varyantı eritemli papül, plak, nodül veya alopesik alanlara neden olabilir. Bu soliter lezyonlar yerleşim yerine göre farklı hastalıkları taklit eder. Hastalığın klasik formu genellikle güneş görmeyen yerlere yerleşim gösterirken bazı hastalarda özellikle akral alanlara yerleşim gösterir ve ekzema, palmoplantar psoriasis ve palmoplantar keratodermiyi andırır.
Kitap Adı:
Güncel Mikozis Fungoides
Atıf Sayısı :
