Hiperglisemik Non-ketotik Hiperosmolar Koma
Anahtar Kelimeler
Hiperglisemik non-ketotik hiperosmolar koma (NHKHK), diyabetik dekompanzasyonun bir formudur ve hiperglisemi, hiperosmolarite, bilinç değişikliği ve dehidratasyon ile karakterizedir. Bu durum genellikle tip 2 diyabet hastalarında görülür ve kötü serum glikoz kontrolü ile birlikte sıvı alımının azalması sonucu ortaya çıkar. NHKHK'nın spesifik bir sendrom olmadığı düşünülmektedir ve metabolik dekompansasyonun bir sonucu olarak gelişir. NHKHK'nın temel mekanizmaları arasında insülin azlığı ve/veya insülin direnci, artmış osmotik diürez ve pro-inflamatuar sitokinlerin seviyesinin artması yer alır. Bu mekanizmalar hastadan hastaya değişebilir ve yaşlı hastalarda mevcut komorbit hastalıkların NHKHK gelişimi için zemin oluşturabilir. NHKHK'da yetersiz sıvı tüketimi, kontürregulatuar stres hormonlarının artışı ve azalmış insülin salınımı sonucunda glukoz metabolizması bozulur. Bu durum, intravasküler alana sıvı çekilmesine ve osmotik diüreze yol açar. Bu süreçte böbrekler önemli miktarda sodyum ve potasyum kaybeder ve hipotansiyon ortaya çıkar. NHKHK'da ketosis görülmez ve net bir mekanizma henüz belirlenmemiştir. NHKHK, tip 2 diyabet hastalarında sık görülen bir komplikasyondur ve ciddi sağlık sorunlarına yol açabilir.(AI)
Atıf Sayısı :
