Cerrahide Genel Komplikasyonlar

Yayın Yılı: 2021
Sayfa Sayısı: 45-48
Kitap Dili : Türkçe

Anahtar Kelimeler


Postoperatif dönemde karşılaşılan genel komplikasyonlardan biri postoperatif ileustur. Postoperatif ileus, bağırsakların nöral refleks aksındaki bozukluklar sonucu gelişen bir durumdur. Bu durumun nedenleri arasında abdominal operasyonlar, peritonit, elektrolit dengesizlikleri, iskemi, retroperitoneal kanama, karın travması, nöral refleks bozuklukları ve omurga kırıkları yer almaktadır. Postoperatif ileusun görüntüleme yöntemleri ile teşhisi konulabilir. İnce bağırsaklar filmde santralde yer alırken, kolon daha periferdedir ve haustraları vardır. İnce bağırsak obstrüksiyonunda kolonda gaz bulunmazken, kolon obstrüksiyonunda ince bağırsaklarda gaz yoktur. Paralitik ileusta ise gaz mide, ince bağırsak ve kolonda eşit dağılır. Paralitik ileus tedavisi için oral gıda kesilir, nazogastrik dekompresyon uygulanır, sıvı-elektrolit tedavisi yapılır ve peritonite bağlıysa laparotomi gerekebilir.Postoperatif dönemde ince bağırsak obstrüksiyonu da sıkça görülen bir komplikasyondur. Bu durumun nedenleri arasında adezyonlar, internal ve eksternal herniler, teknik hatalar, enfeksiyonlar ve apseler yer almaktadır.Gastrointestinal fistül ise iç organlar arasında veya iç organlar ile vücut yüzeyi arasında doğal olmayan bağlantıların oluştuğu bir durumdur. Fistüller anatomik ve fizyolojik olarak sınıflandırılır. Fistülün nedenleri arasında yabancı cisimler, radyasyon, iskemi, inflamasyon, enfeksiyon, fistül traktının epitelizasyonu, neoplazi ve distal obstrüksiyon yer alır. Postoperatif dönemde sıklıkla enfeksiyon veya anastomotik kaçağa bağlı olarak görülen fistüllerin nedeni hızlı bir şekilde belirlenmeli ve tedavi edilmelidir.Postoperatif termoregülasyonla ilgili problemler arasında hipotermi önemli bir yer tutar. Hipotermi, vücut ısısının 35°C'nin altına düşmesi olarak tanımlanır. Hipotermiye bağlı olarak titreme, kardiyak anormallikler, respiratuvar asidoz, böbrek disfonksiyonu ve periferik vasküler konstrüksiyon gözlenebilir. Hipotermi, pıhtılaşma kaskadı enzim disfonksiyonuna ve koagülopatiye neden olabilir. Bu nedenle, intraoperatif dönemde ısı kaybını azaltmak için önlemler alınmalıdır.(AI)

Bu kitabın bölümleri bulunmamaktadır.

Atıf Sayısı :