Hemostaz, bir yaranın kan kaybını en aza indiren bir dizi kompleks olaydır. Bu süreçte dört ana fizyolojik mekanizma gerçekleşir: vasküler konstrüksiyon, trombosit pıhtı oluşumu, fibrin oluşumu ve fibrinoliz. Transfüzyon reaksiyonları ise non-hemolitik ve hemolitik reaksiyonlar olarak iki gruba ayrılır. Non-hemolitik reaksiyonlar arasında allerjik reaksiyonlar, bakteriyel kontaminasyon, hastalık bulaşması ve pulmoner komplikasyonlar yer alırken, hemolitik reaksiyonlar akut ve geç olmak üzere ikiye ayrılır. Akut transfüzyon reaksiyonunun semptomları arasında ağrı, kızarıklık, sırt ve göğüs ağrısı, ateş, dispne, hipotansiyon, taşikardi ve anestezi altındaki hastalarda yaygın kanama ve hipotansiyon bulunur. Akut transfüzyon reaksiyonu görülen bir hastada tedavi için transfüzyon durdurulur, hasta monitörize edilir, alıcının kanından örnek alınarak transfüzyon öncesi alınan örneklerle karşılaştırma yapılır, idrar alkalileştirilir ve hidrasyon yapılır. Cerrahide kanama nedenleri arasında yetersiz cerrahi hemostaz, trombosit hastalıkları, koagülasyon faktör eksiklikleri, antikoagülan tedavi, yaygın damar içi pıhtılaşma, fibrinoliz, K vitamini eksikliği, masif kan transfüzyonları, karaciğer yetmezliği, üremi ve ekstrakorporeal dolaşım yer alır. Pıhtılaşma bozukluğu riski olan hastalarda cerrahi girişim öncesi trombosit sayımı, kanama zamanı, protrombin zamanı, aktive parsiyel tromboplastin zamanı, tromboelastografi, pıhtılaşma zamanı, fibrinojen düzeyi, trombin zamanı, fibrin yıkım ürünleri ve faktör ölçümleri gibi koagülasyon parametreleri değerlendirilmelidir. Dissemine intravasküler koagülasyon (DIC), aşırı miktarda trombin ve diffüz mikrotrombüs oluşumuna sebep olan sistemik koagülasyon aktivasyonu ile karakterize edilen bir sendromdur. DIC'nin etiyolojisi arasında sepsis, travma, malignensiler, myeloproliferatif hastalıklar, gebelik komplikasyonları, vasküler anevrizmalar, karaciğer hastalıkları, toksik ve immünolojik nedenler, transfüzyon uyumsuzluğu ve transplantasyon rejeksiyonu yer alır. Kan ürünleri arasında tam kan, eritrosit süspansiyonu, taze donmuş plazma, trombosit süspansiyonu, kriyopresipitat ve traneksamik asit bulunur.(AI)