Akciğer kanseri rezeksiyonu düşünülen hastalar için preoperatif değerlendirme öncelikle solunum fonksiyonu ve egzersiz testlerine dayanır, ancak aynı zamanda kardiyak fonksiyon, yaş, sigara içme durumu ve diğer komorbiditeler dahil olmak üzere çeşitli klinik faktörler tarafından etkilenir. Ameliyat edilemez olarak değerlendirilen hastalarda ameliyatsız tedavi seçenekleri düşünülmelidir. Pulmoner fonksiyon testleri, özellikle FEV1 ve DLCO, hastanın pulmoner rezeksiyona uygunluğunu değerlendirmek ve postoperatif komplikasyon riskini sınıflandırmak için en önemli çalışmalar olmaya devam etmektedir.Sınırda veya potansiyel olarak engelleyici akciğer fonksiyonu olan hastalarda, risk sınıflandırması için merdiven çıkma veya VO2max ölçümü ile egzersiz testi kullanılmalıdır. Tahmini postoperatif VO2max değeri 10 mL/kg/dk'nın altında olan hastalar pulmoner rezeksiyon için yüksek risk altındadır ve cerrahi olmayan müdahaleleri düşünmelidir. Tahmini akciğer fonksiyon testi tüm akciğer aktivitesinin bir kısmı olarak ifade edilen belirli bir akciğer bölgesinin işlevini nicelleştirmek için tasarlanmıştır. Bu test en çok pnömonektomi için preoperatif değerlendirmede etkilidir. 80 yaşından büyük hastalar için bir prehabilitasyon programına katılmak perioperatif riski azaltmaya yardımcı olabilir. Sigarayı bırakmak zorunludur çünkü aktif sigara içimi postoperatif morbidite ve mortaliteyi arttırır ve hem genel hem de hastalıksız sağkalımı arttırır.
Atıf Sayısı :
