Nöroaksiyal blokaj (NAB), doğum analjezisi ve sezaryen doğum anestezisi için en sık kullanılan ve etkili bir yöntemdir. Bu tekniklerin kullanımı güvenlidir, ancak geçici veya ciddi nörolojik komplikasyonlar ortaya çıkabilir. Bu nedenle, komplikasyonların önlenmesi, erken tanı ve acil tedavi önemlidir. NAB'ın en sık görülen komplikasyonu baş ağrısıdır. Komplikasyonlar akut, subakut ve kronik olarak sınıflandırılabilir. Akut komplikasyonlar hızla ortaya çıkar ve hipotansiyon, bradikardi, bulantı, kusma, titreme, yüksek spinal anestezi, lokal anestezi sistemik toksisitesi, horner sendromu, kaşıntı ve yetersiz analjezi gibi belirtiler gösterir. Subakut komplikasyonlar ise epidural bloğu takiben saatler veya günler içinde ortaya çıkar ve idrar retansiyonu, sırt ağrısı ve uzayan segmenter blok gibi belirtiler gösterir. Kronik komplikasyonlar ise nadir görülür ve günler veya haftalar sonra ortaya çıkar, kalıcı nörolojik hasara neden olabilir. Bu komplikasyonlar arasında epidural hematom, epidural abse, menenjit, medulla spinalis iskemisi, kimyasal irritasyon ve travmatik nörolojik hasar bulunur. Hipotansiyon, NAB'ın bir komplikasyonudur ve önlenmesi için ön hidrasyon ve kan basıncının kontrolü önemlidir. Yüksek spinal anestezi ise yanlışlıkla spinal aralığa verilen ilaçla ortaya çıkar ve hızla resüsitasyon gerektirir.(AI)
Atıf Sayısı :
