Bu çalışmada, dirençli diyabetik ayak enfeksiyonu olan bir vakada cerrahi yaklaşım ve yönetim sunulmaktadır. Hastanın genel durumu orta kötüdür ve mevcut hastalıkları arasında diabetes mellitus, hipertansiyon ve demans bulunmaktadır. Hastanın fizik muayenesinde sol ayak topuğunda nekrotik, gangrenöz, enfekte, kokulu ve ülsere bir yara tespit edilmiştir. Hastanın kan değerleri incelendiğinde açlık kan şekeri, kreatinin, CRP, beyaz küre, hemoglobin, hematokrit, sedim ve HbA1c düzeylerinde değişiklikler saptanmıştır. Hastanın tedavisi için endokrinoloji ve enfeksiyon hastalıkları kliniklerine danışılmış ve önerileri takip edilmiştir. Hastanın yatak başında doku kültürü alınmış ve antibiyotik tedavisi düzenlenmesi için enfeksiyon hastalıkları kliniği ile iletişime geçilmiştir. Hastanın tedavisinde tam kalınlıkta deri grefti uygulanmıştır. Hastanın tetkik ve konsültasyonlarının tamamlanmasının ardından debridman yapılmış ve VAC uygulanmıştır. Ardından genel cerrahi ve plastik cerrahi tarafından greft uygulanmıştır. Hastanın yoğun bakımda takibi yapılmış ve stabil seyretmesi sonucunda genel cerrahi servisine alınmıştır. Hastanın taburcu edilmeden önce diğer kliniklerle de danışılarak önerileri takip edilmiştir. Hastanın taburcu edilmesi için donör yara ve greftli ayağının iyi durumda olması beklenmiştir.(AI)