Kolon Kanserinde Hipertermik İntraperitoneal Kemoterapinin Yeri
Anahtar Kelimeler
Kolorektal kanser, erkeklerde üçüncü, kadınlarda ise ikinci en yaygın kanser türüdür. Bu kanser türünde periton, metastazın en yaygın olduğu ikinci bölgedir ve nüks vakalarının %25-35'ini oluşturur. Peritoneal Karsinomatozisli hastaların seçimi önemlidir. Hastalığın yayılımını değerlendirmede peritoneal kanser indeksi kullanılır. Tedavi yöntemleri arasında sitoredüktif cerrahi, hipertermik intraperitoneal kemoterapi ve sistemik kemoterapi bulunur. PK tedavisi son yıllarda büyük ilerlemeler kaydetmiştir ve artık seçilmiş hastalarda küratif olarak kabul edilmektedir. Sitoredüktif cerrahi ve hipertermik intraperitoneal kemoterapi kombinasyonuyla 64 aya kadar medyan sağkalım oranlarına ulaşılmıştır. Hastaların seçimi ve tedavi yöntemlerinin uygulanması zor olabilir. PK'nın oluşabilmesi için tümör hücrelerinin peritoneal boşluğa ulaşması ve tümöral nodüllerin oluşması gerekmektedir. Hastaların seçiminde BT, PET-CT, MR ve tanısal laparoskopi gibi yöntemler kullanılır. PKİ, hastalığın yayılımını değerlendirmede yaygın olarak kullanılan bir yöntemdir. Hastaların prognozunu belirleyen önemli bir faktör ise sitoredüksiyonun derecesidir. SRC'nin tamamlanması ve geride kalan tümör yüküne yönelik skorlama sistemi, hastaların seçiminde önemli bir rol oynar.(AI)
Atıf Sayısı :
