Bu vaka sunumunda, trafik kazası sonucu servikal travma geçiren bir hastanın tedavi süreci anlatılmaktadır. 29 yaşındaki erkek hasta, acil servise saçlı deri kesileri, boyunda ödem ve ekimoz ile boyun ağrısı şikayetiyle getirilmiştir. Hastanın bilinci açık olmasına rağmen ajite durumdadır. Kraniyal sinir muayeneleri normaldir ve 4 ekstremitede kas gücü tamdır. Radyolojik tetkiklerde kraniyumda lineer kırık ve hafif frontal pnömosefali, servikal vertebrada ise posterior lamina kırığı tespit edilmiştir. Hastanın takip edilmesi amacıyla yoğun bakıma alınmıştır.Hastanın preoperatif radyolojik tetkikleri incelendiğinde omurilik içinde C4-5 seviyesinde yoğun ödem görüldüğü belirlenmiştir. Bu durum santral kord sendromu olarak yorumlanmıştır. Hastaya posterior girişimle laminektomi yapılmış ve operasyon sonrası sol tarafta kuvvet kaybında düzelme gözlenmiştir. Daha sonra hastaya posterior C3-5 lateral mass ile füzyon ve anteriordan C4-5 anterior diskektomi uygulanmıştır. Hastanın cerrahi girişimler sonrası 4 ay fizik tedavi ve rehabilitasyon aldığı ve tek başına rahat mobilize olabildiği belirtilmektedir. Sağ kolda ise kas gücü 2/5 olarak kalmıştır.Hasta takipleri sonucunda sağ kolda kuvvet kaybı dışında başka nörolojik sorunlar oluşmadığı ifade edilmektedir. Hastanın 7 yıldır takip altında olduğu belirtilmektedir.Sonuç olarak, kafa travması ve servikal travma geçiren hastaların nörolojik olarak stabil olsalar bile mümkünse ilk aşamada belirli bir süre yoğun bakım ünitesinde takip edilmeleri önemlidir. Travma hastalarında hastaya en kısa sürede müdahale edebilmek için mevcut imkanlarla nörolojik değişikliklerin tespit edilmesi gerekmektedir. Ayrıca, kafa travması olan hastalarda servikal spinal kord yaralanması insidansının %4-8 arasında değiştiği bilinmektedir.(AI)
Atıf Sayısı :