Kronik Böbrek Yetersizliği (Evre 3 Ve 4) Hastalarında Atriyal Fibrilasyona Yaklaşım
Anahtar Kelimeler
Kronik böbrek yetersizliği (KBY) ve atriyal fibrilasyon (AF) birlikteliği, mortalite ve morbidite riskini artıran bir durumdur. AF, KBY'nin ilerlemesini hızlandırırken, KBY de AF gelişimini kolaylaştırır. Bu nedenle, KBY ve AF tedavisinin tek başına değerlendirilmesi yerine çok yönlü bir yaklaşım gerekmektedir. KBY hastalarında tromboembolik olaylar ve kanama riski artmaktadır. Bu nedenle, AF'li KBY hastalarında antikoagülan tedavi seçimi dikkatli bir şekilde yapılmalıdır. Vitamin K antagonistleri (VKA) sıklıkla KBY hastalarında kullanılırken, VKA kullanımı KBY'nin ilerlemesini hızlandırabilir. VKA kullanımıyla ilişkili tedavi başarısı öngörülemeyebilir ve inme veya kanama gibi önemli komplikasyonlara neden olabilir. Direk oral antikoagülanlar (DOAK), VKA'larla karşılaştırıldığında daha az etkileşime sahip olması ve daha hızlı etkili olması gibi avantajlara sahiptir. DOAK'lar, KBY'li hastalarda inme ve sistemik embolizasyon riskini azaltabilir. Sonuç olarak, KBY ve AF birlikteliğinde optimal tedavi kararının seçilmesi için çok yönlü bir yaklaşım gerekmektedir ve DOAK'lar VKA'lara göre daha avantajlı olabilir.(AI)
Atıf Sayısı :
