Kalp Kapak Hastalıklarında Atriyal Fibrilasyona Yaklaşım
Anahtar Kelimeler
Atriyal fibrilasyon (AF), dünya genelinde en sık görülen aritmi türüdür ve hem sağlık sistemlerini hem de ülke ekonomilerini etkileyen bir sorundur. Kalp kapak hastalıkları, AF risk faktörleri arasında önemli bir yer tutar. AF hastalarının %4-30’unda kalp kapak hastalıkları bulunur ve romatizmal kalp hastalıkları AF oluşumunda önemli bir rol oynar. Mitral kapak hastalıkları, AF ile en sık birliktelik gösteren kapak hastalığıdır. Sol atrial basınçtaki artış, mitral kapak hastalıklarında sol atriyum dilatasyonuna neden olur. Aort kapak hastalıklarında ise AF oranı düşüktür. AF'nin semptomları hızlı ve düzensiz ventriküler yanıt, kalp yetmezliği ve tromboembolik komplikasyonlar ile ilişkilidir. Tedavide, altta yatan kapak hastalığının düzeltilmesi önemlidir. Hız ve/veya ritm kontrolü, semptomların kontrolü, taşikardiyomiyopatinin önlenmesi ve morbidite üzerinde etkilidir. Hız kontrolü için beta blokerler ve non-dihidropiridin grubu kalsiyum kanal blokerleri kullanılabilir. AF ile birlikte kalp kapak hastalığı olan hastalarda, kapak cerrahisi düşünülmelidir. Sol atriyal dilatasyonu ve disfonksiyonu olan hastalarda, kapak lezyonunun düzeltilmesine rağmen AF'nin tekrarlama veya devam etme ihtimali yüksektir. Bu nedenle, erken müdahale önemlidir.(AI)
Atıf Sayısı :
