Düşük ejeksiyon fraksiyonlu kalp yetersizliği (DEF-KY) hastalarında atriyal fibrilasyon (AF) sıklığı artmaktadır. AF ve KY ortak etyolojik faktörler paylaşan iki önemli klinik tablodur. AF, KY'ye çeşitli mekanizmalarla etki eder ve kalp debisini düşürür. KY ise atriyal dilatasyon ve atriyal basıncın artmasıyla AF gelişimine katkıda bulunur. AF ve DEF-KY farklı mekanizmalarla birbirlerini tetikler ve prognozlarına etki eder.KY hastalarında ritim kontrolü ve hız kontrolü karşılaştırılmıştır ve kardiyovasküler sonlanma noktası açısından fark izlenmemiştir. AF ablasyonu ise DEF-KY hastalarında sol ventrikül disfonksiyonunu bağımsız olarak iyileştirmiştir. CASTLE-AF çalışmasında AF ablasyonu, ölüm ve kalp yetersizliği nedeniyle hastaneye yatışı azaltmıştır. CABANA çalışması ise PVI'nın ilaç tedavisinden üstün olduğunu göstermemiştir.KY'li AF hastalarında genellikle <100-110 bpm'lik bir hız önerilir. Beta blokerler ve digoksin hız kontrolü için kullanılan ajanlardır. Amiodaron ise sinüs ritminin sürdürülme başarısını artırmak için kullanılabilir, ancak yan etki potansiyeli yüksek olduğu için tercih edilmemelidir.Sonuç olarak, DEF-KY hastalarında AF tedavisinde ablasyon ve farmakolojik tedavi seçenekleri bulunmaktadır. Her hasta için tedavi seçimi bireysel olarak belirlenmelidir.(AI)