Oral Antikoagülan Tedavi Alan Atriyal Fibrilasyon Hastasında Akut İskemik İnme Ve İntrakraniyal Kanamaya Yaklaşım
Anahtar Kelimeler
Bu makalede, atriyal fibrilasyon (AF) hastalarında oral antikoagülan tedavi (OAT) alan hastalarda akut iskemik inme ve intrakraniyal kanamaya yaklaşım konusu ele alınmaktadır. AF, artmış tromboembolik komplikasyonlarla ilişkilidir ve AF ile ilişkili iskemik inmeler sıklıkla ölümcül ve sekel bırakıcıdır. OAT ile kanama komplikasyonları artış gösterebilir. Akut iskemik inme geçiren AF'li hastalarda intraserebral hemorajik komplikasyonlar gelişebilir. OAT kullanan hastalarda trombolitik tedavi ve mekanik trombektomi seçenekleri değerlendirilmektedir. Vitamin K antagonisti (VKA) kullanan hastalarda INR değeri 1.7 altında ise trombolitik tedavi için uygun olarak değerlendirilebilir. Yeni nesil oral antikoagülan (YOAK) kullanan hastalarda ise son YOAK dozunun alınmasından 48 saat geçmişse trombolitik tedavi güvenli bir seçenek olabilir. YOAK tedavisi kullanan hastalarda semptomatik intrakraniyal kanama riski VKA kullanıcılarına göre daha düşüktür. Ancak, YOAK etkilerini tersine çeviren ajanların kullanımı hala araştırma konusudur. Bu makalede, OAT alan AF hastalarında akut iskemik inme ve intrakraniyal kanamaya yaklaşım konusunda güncel bilgiler sunulmaktadır.(AI)
Atıf Sayısı :
