Santral Sinir Sistemi Enfeksiyonlarında Cerrahi Yaklaşım Algoritması
Anahtar Kelimeler
Santral sinir sistemi enfeksiyonları, dünya genelinde önemli bir mortalite ve morbidite nedenidir. Bu enfeksiyonlar subgaleal apse, osteomyelit, epidural apse, subdural ampiyem, menenjit ve beyin apsesi gibi klinik tablolar şeklinde ortaya çıkabilir. Subgaleal apseler genellikle kafa travması, fetal skalp monitörizasyonu veya subgaleal hematom sonrasında mikrobiyal patojenlerin doğrudan inokülasyonuyla oluşur. Bu lezyonlar nadir görülür ve yüksek morbiditeye neden olabilir. Kraniyal osteomyelit genellikle scalp enfeksiyonları, kafa travması veya sinüzit sonrası gelişebilir. En sık rastlanan etken stafilokokus aureus, pnömokok ve streptokoklardır. Epidural apse genellikle travma veya sinüzite bağlı olarak ortaya çıkar. Lokal ağrı ve nörolojik bulgular sık görülür. Subdural ampiyem ise araknoid ile dura arasındaki iltihabi reaksiyon sonucu oluşur. Bu enfeksiyon hızla ilerleyebilir ve ölümle sonuçlanabilir. Yenidoğanlarda en sık etkenler enterobacteriaceae, grup B streptokok ve listeria monocytogenes'tir. Bu enfeksiyonlar için cerrahi drenaj ve antibiyotik tedavisi önerilir.(AI)
Atıf Sayısı :
