Otoimmun Miyasteni Tanı Ve Tedavi Algoritması
Anahtar Kelimeler
Bu makalede, otoimmün miyasteni tanısı ve tedavi algoritması ele alınmaktadır. Otoimmün miyasteni, myastenik kuvvetsizlik olarak da bilinen bir nöromüsküler hastalıktır. Tanı ve tedavi sürecinde çeşitli adımlar izlenmektedir. İlk olarak, klinik olarak myastenik kuvvetsizlik belirtileri değerlendirilir ve kesin veya olası miyasteni gravis (MG) tanısı konulur. Daha sonra, anti-AChR ve anti-MuSK antikorlarının analizi yapılır. Eğer dalgalanma gösteren asimetrik pitoz ve çift görme gibi belirtiler varsa, EMG repetetif uyarım ve asetilkolinesteraz inhibitör testi gibi nörofizyolojik testler yapılır. Tek lif EMG testi de uygulanabilir. Eğer salt oküler MG şüphesi varsa, timus taraması için BT veya MRI yapılır. Tanı onaylandıktan sonra, tedaviye geçilir. Asetilkolinesteraz inhibitörü ve timektomi erken başlangıçlı veya timoma varlığında önerilen tedavi yöntemleridir. Ayrıca, yoğun bakım, IVIg veya plazma değişimi gibi destekleyici tedaviler de uygulanabilir. Uzun dönemde ise immünsüpresyon tedavisi devam eder ve ilaç dozları bireyselleştirilir. Kronik MG ve akut MG alevlenmeleri için farklı tedavi algoritması uygulanır. Bu algoritmalarda semptomatik ilaçlar, immünsüpresif ilaçlar, timektomi ve destekleyici tedavi kombinasyonları kullanılır. Prednizolon ve azatioprin kombinasyonu önerilen bir tedavi yöntemidir. Ancak, tedavi süreci hastanın durumuna göre değişebilir ve bireyselleştirilmelidir.(AI)
Atıf Sayısı :
